如果是第一次肝硬化腹水,肝脏的再生能力比较强,腹水可以消退,不反复发作。如果病人腹水反复发作,其转氨酶、胆红素经常不正常,白蛋白偏低,腹水不易消退。
如果是肝硬化晚期或终末期出现肝肾综合症,在肝硬化的基础上肾功能也不好了,很难把腹水彻底清除,而且腹水量很大,无法做腹腔引流或腹水超滤回输缓解症状,彻底治愈的可能性很小。有时会用特利加压素这种针对顽固性腹水的药物,但是疗效不是很突出。针对难治性腹水,配合中药治疗,可能病人的痛苦会小一些,腹水能适当的退一部分。
如果是第一次肝硬化腹水,肝脏的再生能力比较强,腹水可以消退,不反复发作。如果病人腹水反复发作,其转氨酶、胆红素经常不正常,白蛋白偏低,腹水不易消退。
如果是肝硬化晚期或终末期出现肝肾综合症,在肝硬化的基础上肾功能也不好了,很难把腹水彻底清除,而且腹水量很大,无法做腹腔引流或腹水超滤回输缓解症状,彻底治愈的可能性很小。有时会用特利加压素这种针对顽固性腹水的药物,但是疗效不是很突出。针对难治性腹水,配合中药治疗,可能病人的痛苦会小一些,腹水能适当的退一部分。
肝硬化失代偿阶段有一个最严重的、最容易出危险的并发症,上消化道大出血。主要是因为食道静脉曲张到一定程度以后,当曲张的静脉被刺破,会出现压力突然的释放,大量的血液从破损的地方涌出,蓄积到胃里。如果胃里压力积攒过大,大量的血液就会以呕吐的形式喷射出来。
肝硬化引起门静脉高压,容易导致脾大、脾功能亢进,同时出现食管、胃底的静脉曲张。脾大、脾功能亢进检查血常规,可以看到白细胞、红细胞、血小板有不同程度的降低。如果引起食管、胃底静脉曲张会出现上消化道出血。控制门静脉的压力要通过中药治疗,或者通过西医的TIPS术,但不能从根本上解决。
一般让病人平卧,躺一段时间以后,炎症水肿消退,就好多了,不用药物治疗。如果病人觉得不满意,可以使用药物,比如消炎、脱水的药物。如果反复发作,影响生活工作,可以到疼痛科做微创治疗,减轻椎间盘的压力,消除神经的炎症水肿,病人疗效好,就不用做大治疗。
跖骨或趾骨的骨折不愈合,通过保守治疗方法绝大部分都能够治愈,一般发生在骨干的地方。不愈合的因素首先是过早的下地活动增加负荷,要进行适当的保护、制动等,为骨折愈合提供稳定的环境。其次就是全身因素,要控制好血糖、增加抗骨质疏松的药物、钙的摄入和蛋白质的摄入,为骨折愈合提供更多的原料。
肝区疼痛的表现在中医上划分的比较详细,如果出现了肝区的疼痛,在家中要注意规避,把诱因清除掉症状就会消失。如果症状还存在,建议去医院就诊。针对不同的类型有不同的中医成方来对应治疗,需要由大夫来判断、用药。严重的肿瘤也会发生疼痛,及早发现、及时治疗,预后就会好很多。
糖尿病腿麻叫双下肢麻木,常见的原因是糖尿病周围神经病变,人体的好些活动是靠神经来支配的,可能会查及血糖、血压、血脂,控制的不太好,受到损伤时,会出现麻木、灼热、蚂蚁爬行的感觉。部分人麻可能是双下肢的血管不好,又涉及到糖尿病双下肢动脉硬化闭塞症。
胃炎和胃溃疡是消化系统常见的疾病,胃炎是无规律的疼痛,有些与进食有关,有些不明显,可能跟进食、情绪有关,出现拧痛、腹胀、嗳气、腹部不适的症状。胃溃疡餐后疼痛比较明显,有慢性、节律性、周期性的特点,餐后半个小时到一个小时开始疼痛,持续一到两个小时,在下次进餐前可能疼痛缓解。
胰腺管扩张基本症状是右上腹不舒服,有时背部困痛。尤其病人吃一些油腻的东西或者进食以后可能会加重。胆道造影可以发现胰管扩张,里边可能会有胰腺形成胰石,即钙化形成的小石头。这种并不常见,胆道结石较多,偶尔有病人合并胰管扩张。一旦有这种情况尽早来医院处理。
常说的口腔溃疡是复发性阿弗他溃疡,不传染但是遗传,有家族聚集性。复发性口腔溃疡反复发、不传染、不癌变、不除根,但是可遗传,如果家长有复发性口腔溃疡,发现孩子也有,不是传染的,是遗传给孩子了。在饮食上应该分餐,比如公勺在家里应该使用。
非感染性口腔溃疡一种是复发性阿弗他溃疡。这是人类的很常见的一个疾病,会反复发作,轻重不一,而且有一定的家族聚集性。还有一种非感染的就是创伤性溃疡。很多人的残根、残冠经常也不处理,所以就容易把粘膜扎伤,导致创伤性溃疡。癌性溃疡也是非感染性的溃疡,只是比较少见。
鼻窦炎很少会引起头晕,主要的症状是引起头部憋闷或者头痛。鼻窦炎引起头痛治疗主要的目的也是治疗鼻窦炎,主要有两个方面:一个是局部药物包括鼻腔类固醇激素、减充血剂。一个是全身药物的使用包括抗生素、黏膜促排剂、中成药。建议在医生的指导下,规范、足量、足疗程的使用。
反复起口腔溃疡很重要的点就是一定要注意白塞病的出现。主要还是用问病史的方法,看患者除了口腔溃疡反复发作,是否还有外生殖器溃疡反复发作,还有皮肤打针针眼是不是会有化脓,这个是皮肤针刺反应阳性。但是化验检查没有任何帮助。所以很重要的还是通过问外生殖器溃疡是不是反复发作,这是临床上最常用的一个指标。
不同的磨损情况和磨损位置,决定不同的锻炼方法。单纯髌骨关节软骨磨损,避免做屈膝使力的动作,可做慢跑、散步,不能做快走的运动。打太极拳在早期如果肌肉力量不够,症状也会加重。除了髌骨关节以外,已经影响内外侧间室,建议将负重的走路改成不加重关节负荷的锻炼。
乙肝肝硬化分代偿期和失代偿期。代偿期就是早期肝硬化,早期肝硬化还不是很严重。此阶段没有症状或者仅有轻度乏力、精神稍差等。此阶段不能过于劳累,饮食以清淡为主,适当补充优质蛋白。要勤于检查,因为代偿期可以迅速进展到失代偿期,甚至转变为肝癌。所以一定要每年定期体检。
首先要看有没有孩子自己咬伤的因素,还有用手抠或者是吃手的不良习惯,会造成自伤性溃疡或创伤性溃疡。应该纠正这些不良习惯,比如不让吃手、避免咬伤,注意孩子的行为。其次还有一种复发性阿弗他溃疡,一般只能选用重组人表皮生长因子凝胶,涂抹之后促进溃疡愈合。还应该调节好孩子的饮食,对溃疡的复发会有一些帮助。
粗隆间骨折还有股骨颈骨折等粗隆部的骨折,都需要早期的做手术治疗,或者做人工关节置换,或者做内固定。老年人长期卧床容易产生褥疮、肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症。手术后患者可以早期的坐起来,可以早期的站起来,可以避免并发症的发生,能够延长患者的生命。
如果有明确的脂肪代谢紊乱和凝血机制的异常,可以采取针对性的降脂、抗凝的治疗,激素如果能够停用或者减量是最好的。对于发现比较早的激素性股骨头坏死的患者,可以通过保守治疗或者微创手术的治疗。但是到了晚期,如果已经合并有明显的关节的塌陷,就需要做人工关节置换的手术才能够获得无痛的髋关节。
在早期会出现下楼困难、下蹲困难、爬山困难,进一步发展会出现上楼困难。有些人再进一步发展,会出现屈膝的过程中髌骨关节嘎吱嘎吱的响。对于髌骨关节的病人,还会出现髌周的压痛。髌骨研磨实验也是阳性的,有的人还会伴有毛玻璃的摩擦的感觉。这都是髌骨关节病变的重要表现。
腰椎骨折后如果压迫神经,造成下肢的疼痛、麻木,甚至出现大小便失禁的问题。很多时候高能量损伤会造成骨折移位比较大,从而出现压迫神经或脊髓的症状:下肢无力、麻木甚至截瘫。早期的诊断、早期的手术减压固定,恢复脊柱的稳定性也非常重要,有利于脊髓功能的恢复。
腰椎骨折出现脚麻不一定出现瘫痪。一般来说在受到外伤腰椎骨折之后,如果当时只是出现脚麻,四肢仍然肌力正常能够活动,没有非常罕见的情况下恢复会比较好。仅仅是麻能够逐渐的缓解。如果当时出现下肢的瘫痪,无力、没有感觉,治愈的机会也不是非常大,是脊髓损伤比较严重。