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桥小脑角区肿瘤

高刘民医生
高刘民 副主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院 三甲
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桥小脑角区肿瘤以听神经瘤多见,其次为脑膜瘤、胆脂瘤,少数起源于小脑半球和脑干的胶质瘤,血管网织细胞瘤等也可侵入此区。其临床表现与肿瘤大小,起源部位及发展方向有关。本病以第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害,和小脑功能障碍最为常见,晚期肿瘤较大时,可合并颅内压增高。

首先介绍桥小脑角区,桥脑位于延髓和中脑之间,两侧接小脑中脚和小脑相连,此交界区即称为桥小脑角区。

桥小脑角区肿瘤常表现有下列症状:颅神经受损症状,早期多见于三叉神经、面神经、听神经受损,病变后期可产生舌咽、迷走神经受损症状,表现为:患者面部感觉麻木、减退和疼痛,鼻唇沟变浅、口眼歪斜、耳鸣、听力下降,声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、耸肩力弱。颅内压增高症状,由于导水管第四脑室受压,脑脊液通路受阻,颅内压增高,出现头疼、呕吐、视乳头水肿。小脑症状,表现为患侧肢体共济运动失调,行走不稳、眼球震颤。脑干症状,桥脑受压可出现对侧椎体束征阳性,对侧肢体不全瘫痪。

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