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面肌痉挛手术怎么做

连世忠医生
连世忠 主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院 三甲
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面肌痉挛的手术有去除病因的治疗,还有对症的治疗。

首选是去除病因的治疗,如果有血管压迫,要通过后颅窝桥小脑角入路,分离面神经出脑干的周围区,叫CPA区。把周围的血管的压迫分离开,然后在血管和神经之间,垫上、一片可记忆性的棉片,尽量保护神经不受血管的刺激和压迫。通常血管压迫只在面神经根部出脑干区,压迫面神经才会导致症状。

但是如果有肿瘤、炎症,或者是其他的化学性的病变,甚至包括系统性疾病比如脱髓鞘病变引起的面神经的异常。则需要面神经从出脑干到出颅的全程的探查、松解,解决各种相关问题后,才能够解除面肌痉挛。

若原因不能去除,就需要做牺牲类的手术。比如从颅外经过茎乳孔使面神经一定程度的损伤,可以缓解面肌痉挛的表现。但是损伤面神经的度不好把握,在损伤面神经的同时,可能会导致永久性的面瘫。

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