需要判断是单纯肌肉的因素导致直不起腰,还是脊柱序列的问题,或矢状位、冠状位的平衡的问题。如果是单纯肌肉的因素,可以通过肌肉的训练来改善;如果是椎间盘突出导致,可能需要保守治疗或者手术治疗;如果是脊柱序列的问题,可能需要手术干预。
引起腰痛得不直起来的因素很多。如果是急性腰疼,和是否有肌肉的劳损、肌肉的拉伤、小关节突的拉伤有一定的关系。需要根据不同的情况来判断是肌肉因素,还是小关节突因素或椎间盘突出的因素。还有老年人腰痛得直不起腰,大多数是腰肌劳损。
另外,还有脊柱的生理曲度导致的。比如长期的腰椎的退变,导致腰背部肌肉支撑功能下降,直不起腰。还有腰柱、脊柱生理曲度的改变,正常的腰椎是向前的弧度,如果是腰椎变直或者是腰椎的生理弧度反曲,往往引起腰痛得直不起腰。