脑动脉瘤破裂出血手术成功率

赵建伟
赵建伟 主任医师 神经外科
山西省人民医院
三甲

随着临床医学科学技术的不断发展,颅内动脉瘤手术效果有了明显的提高,成功率还是比较高的,大概在百分之九十五以上。目前颅内动脉瘤的治疗,主要有外科开颅手术,还有血管介入手术两种方法。其中外科开颅手术又有颅内动脉瘤夹闭和动脉瘤包裹手术两种,介入血管内治疗主要有动脉瘤的栓塞、载瘤动脉的重建还有载瘤动脉的栓塞三种。

具体的患者,需要根据患者的病情来确定应该去选择哪种方式。而病人的预后与就诊时的情况密切相关,比如术前的神志和昏迷的分级、动脉瘤的位置、大小与形态、出血量以及出血的部位。另外还有有没有脑血管痉挛、有没有合并脑积水、是否存在有高血压、心脏病等其他合并症。在动脉瘤明确诊断,并充分评估的同时,应该尽早开始治疗,以防止病情进一步的恶化,改善患者的预后。由于动脉的出血以后要发生再出血的风险很高,并且一旦出血,预后极差,因此不能选择开颅夹闭,而是血管内治疗,尽早进行治疗,以降低再出血。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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前列腺增生是什么症状

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盆腔炎会引起尿频吗

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手术后排尿困难咋办

手术后出现排尿困难,最常见原因有两个:第一是由于麻醉所导致的。因为麻醉阻滞了神经,所以导致病人术后排尿困难,一般来讲无须特殊治疗,等待6~8小时以后病人就能自主排尿。第二是由于手术所导致的。术后疼痛或者手术引起局部肿胀,这种情况通常需要导尿治疗。轻度排尿困难,也可以采用α受体阻滞剂治疗。

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急性肾小球肾炎出现高血压脑病,主要是由于肾小球毛细血管内增生,内皮细胞增生特别突出,使肾小球腔阻塞,导致血压增高,甚至出现脑病。这种状态下,如果能够很好的利尿消肿,配合饮食干预、休息、控制血压,脑病能够得到缓解。如果同时伴有心衰甚至肾衰,需要配合肾脏替代治疗,比如血液透析、腹膜透析等。

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有慢性前列腺炎影响怀孕吗

慢性前列腺炎大多数不影响怀孕,因为前列腺炎不影响人的精子数量,也不影响精子的质量。前列腺主要影响精浆的液化,如果前列腺发炎对精浆影响不大,不影响生育。但也有少部分会影响生育,因为前列腺发炎产生的促进液化物质减少,会导致精液延迟液化或者精液不液化。同时如果是感染性炎症,还会影响精子的质量。

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引起肛瘘最常见的原发病是

引起肛瘘最常见的原发病是肛周脓肿。因为首先肛门的炎症感染会导致肛周脓肿,形成脓腔。随着肛周脓肿破溃,脓液流出,慢慢的脓腔就会形成管道。管道的形成一般需要三个月左右的时间,此时就形成了肛瘘。所以肛周脓肿和肛瘘,是疾病的两个不同的阶段,肛周脓肿是前期急性感染期,肛瘘是后期形成管道。

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首先是一般治疗。要限盐,24小时之内不超过3克,注意多休息。其次是支持对症治疗,包括稳定肾功能的治疗如ACEI、ARB、降血脂、调脂、抗凝血、抗活血等治疗。如果慢性肾炎进展到肾功能不全期,要采取替代治疗如肾移植、腹膜透析或血液透析。如果有大量蛋白尿,根据病理类型的病理改变,酌情加用激素、免疫制剂。

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车祸脑出血怎么治疗

对于患者受伤后,无意识障碍,CT血肿量少,可以进行保守治疗。主要包括卧床休息、镇静、镇痛、清淡饮食、对症止血,严密观察病情变化。如果意识障碍逐渐加重,颅内压持续性的增高,有局灶性的神经系统体征,脑室有受压的表现,以及保守治疗中病情恶化的患者,需要开颅手术治疗,必要时去骨瓣减压。

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