紫癜、淤青还有临床上常见的瘀斑,这三个有点细微的差别。淤青通常指的是皮肤的出血点直径小于两个毫米,淤斑是指的是直径大于五个毫米,紫癜指的是直径在三个毫米到五个毫米之间。
这种淤青、淤点、淤斑都是因为血管的脆性和通透性增强以后出现的出血点,有血管性的、血小板减少引起的,还有凝血功能障碍引起的。所以这种情况要查血常规、查凝血系列、查肝肾功能,必要的时候还要查凝血因子来区分是什么原因引起的,究竟是血管性的、血小板性的还是凝血功能障碍引起的。一般紫癜中医认为是热破血行而淤青,认为是气不顺血。
紫癜、淤青还有临床上常见的瘀斑,这三个有点细微的差别。淤青通常指的是皮肤的出血点直径小于两个毫米,淤斑是指的是直径大于五个毫米,紫癜指的是直径在三个毫米到五个毫米之间。
这种淤青、淤点、淤斑都是因为血管的脆性和通透性增强以后出现的出血点,有血管性的、血小板减少引起的,还有凝血功能障碍引起的。所以这种情况要查血常规、查凝血系列、查肝肾功能,必要的时候还要查凝血因子来区分是什么原因引起的,究竟是血管性的、血小板性的还是凝血功能障碍引起的。一般紫癜中医认为是热破血行而淤青,认为是气不顺血。
腹壁疝是腹腔内脏器通过腹壁上的缺损、先天的薄弱或后天的缺损,突出到腹壁以外形成一个包块,站立位或腹腔内压力高时包块增大,休息或腹腔内压力小时包块减小。若能够还纳就不会对生活造成大的影响。如果包块不能还纳,甚至造成梗阻会比较严重,如果发生坎顿严重的会引起感染性休克甚至是死亡。
卵巢浆液性囊腺癌是上皮性卵巢癌中占比例最多的,表现就是卵巢的一个囊性或者囊实性的肿物,囊壁比较厚,而实性成分血供是比较丰富的,肿瘤标志物CA125常常大于1000。治疗方面早期的时候做卵巢的彻底分期手术,晚期做卵巢的肿瘤细胞减灭术,术后辅助化疗。早期预后是非常好的,晚期的卵巢浆液性囊性癌预后不好。
脑出血腿疼肯定是不正常的,肯定是有原因的。脑出血腿疼多见于长期卧床的患者,长期卧床容易出现肺部感染还有下肢静脉血栓的形成,有可能出现腿疼的症状。还有长期卧床腿部僵硬,在搬动的过程中,有可能出现腿部的疼痛。对于静脉血栓导致的腿部疼痛要尤其引起重视,很容易引起脑梗塞、心肌梗塞、肺栓塞。
临床上大约只有5%左右的孩子吃一次中药以后紫癜的症状可以缓解,这只是很少的一部分。90%左右的孩子紫癜是反复发作的。过敏性紫癜治疗要过三关,饮食关、活动关、感冒关,直到正常的工作学习生活甚至感冒发烧,过敏性紫癜不再反复,包括尿常规复查一直正常,停药才比较合适。
脑出血是手术好还是保守治疗好,要根据患者的具体情况具体对待。如果出血量比较少、症状比较轻选择保守治疗,如吸氧、观察生命体征,选用止血、营养脑神经、脱水、降颅压的药物等等。如果病情比较重、在重要功能区一般选择手术治疗。外科手术效果明显但是会形成创伤,一般在术后进行营养支持、脱水等。
玻璃体混浊如果是视网膜出血、葡萄膜炎等疾病引起的,对因治疗后是可以恢复的。如果是由于年龄增加、玻璃体退化出现玻璃体浑浊,这种情况可以先观察。如果发现黑影突然增多,尤其是高度近视的患者,就要到医院就诊,查看眼底有没有孔源性的网脱。
如果言语中枢损伤是由于压迫所造成,经过积极的手术治疗,解除压迫,语言功能在规范的康复训练下,可以得到恢复。如果是由于直接损伤导致的语言中枢受到影响,恢复的可能性比较小。即使通过正规的康复训练,有可能逐渐接近正常的言语,但是完全达到得病以前的流利程度,是比较困难的。
分四个阶段:第一个阶段是前心力衰竭阶段,患者往往有高血压等基础疾病;第二个阶段是前临床心力衰竭期,患者往往表现为心肌肥大,但是没有表现心力衰竭;第三个阶段是临床心力衰竭期,患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、下肢无力这些心力衰竭的症状;第四个阶段称之为心力衰竭末期,患者往往是病情很严重,预后不好。
内痔常见的症状一般是有脱出、便血、疼痛和瘙痒。关于治疗,如果说便血不厉害,或者便后肛门有肿物脱出,顺手就可以手塞回去,甚至可以自己回去的话,可以用一些传统药物治疗。如果说便血过多,喷射性的出血,就需要到医院正规治疗。对于瘙痒的症状,可以用中药坐浴。
小孩有这种情况要考虑是不是需要服用一些打虫药,或者是局部清洗干净,抹一些药粉、药膏之类。如果是大人出现这种情况,一般还是跟局部清洁不当有关系,平时便后要简单清洁一下,也有可能是因为痔疮导致的瘙痒。平时无论是大人小孩,一定要养成一个便后清洁的习惯,而且可以适当的多做一些提肛锻炼,不要久坐。
早期的乙状结肠癌或者是息肉样变,可以通过内镜下套扎切除。具体的手术方式主要是长段的局部切除,切除的范围要大于肿瘤的上下切段,更要大于肿瘤的五公分以上,一般是乙状结肠癌侵犯到肠壁的肌层或者是浆膜层。如果发生了淋巴结的转移,还要进行根治术,进行切除范围扩大的切除,包括全结肠的切除、部分直肠的切除。
结肠息肉不一定非要手术,首先要分清楚结肠息肉的类型。如果是炎性息肉,比较散发或者直径小于0.5厘米的,一般不需要处理。如果直径大于1公分的,在内镜下进行息肉的套扎或者切除。如果是腺瘤样息肉,直径如果是大于1公分或者1.5公分,首先要考虑手术。
过敏性紫癜尿潜血一般不会自行消失,随着病情进展可能会加重。出现尿潜血是过敏性紫癜盛行的表现,潜血会和紫癜同时出现,也会在紫癜不起以后仍然出现,所以尿潜血和皮肤出血点没有直接关系。另外潜血也跟很多因素有关,比如感冒发烧、嗓子疼,潜血会加重。如果仅仅有尿潜血,情况不是很重,可以找中医治疗。
肛门息肉是一个炎症增生物,一般是和饮食生活方式有关系,如果平时饮食不洁,经常吃一些辛辣生冷刺激的东西的话,会导致局部结直肠会有息肉产生。而痔疮本身是一个静脉曲张的血管团,一般是因为干便,久蹲导致的,一般会伴随有出血和疼痛,而且出血是以喷射状出血为主,疼痛是便时,疼痛便后就会有明显缓解。
临床上只通过抑制尿酸或者是促进排泄治疗痛风,对减轻疼痛症状效果不明显,所以大部分要用止疼药。中医治疗双脚的痛风,一般是立足于消除痛风石为主,通过中药消除石头的有效的方子,促进石头在血液的循环,再加上促进排泄,可以把痛风石的结晶体通过活血化瘀和患者大量饮水,从肾脏的排出,达到根治痛风石的目的。
有些胸腔积液是通过渗出,脏层胸膜的侵犯,这种胸腔积液如果没有血管的侵犯的话就是黄色的,就是淡黄色的胸水,然后送检,病理找到了癌细胞,找到了腺癌细胞。还有暗红色的,如果侵犯到壁层胸膜,影响到血管以后,会产生大量的暗红色的胸腔积液,查胸水找到恶性细胞。
紫癜性皮炎实质上是毛细血管的脆性和通透性增加以后,红细胞渗出、破坏,含铁血红素沉着,表现为皮肤棕红色或者铁锈色的出血点,时间长了以后变为黄褐色。临床表现为针尖样的淤点、环状紫斑或者色素沉着性的苔藓样皮炎,后者以中老年人为多,下肢多见,容易伴有瘙痒。
深静脉血栓形成的原因,归根到底是三块内容。第一是血液的凝滞,高凝的状态。第二是血流速的减缓。第三是血管壁的损伤。这是一个等边三角形,三个环节缺一不可。既要有血液的高凝状态,也要有血管壁的损伤,还要有血液流速的降低,缺一个环节都不成立。
幽门梗阻并不是胃癌,胃癌和幽门梗阻不一样。幽门是消化道最狭窄的部位,幽门梗阻主要的临床表现是呕吐,更多的表现是腹胀,严重可以发生出血。胃癌是胃黏膜发生了恶变,主要的临床表现是腹痛、腹胀、烧心,或者是一般溃疡的临床表现。进展期胃癌腹痛加重,可以便血,贲门胃底癌有胸骨后的疼痛、吞咽困难。
目前的白内障手术非常规范,术后患者在早期卧床休息,第二天就可以正常活动。当患者做了第一只眼睛,术眼因为晶体发生改变看东西会比较晃眼,可以佩戴太阳镜或是偏光眼镜。有一些患者本身活动不便,术后家属要更加的照顾。还有些人术后由于身体状况不好,行走会受影响,在活动过程中要注意避免外伤。