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头痛一直不好怎么回事

李明欣医生
李明欣 主任医师 神经内科
山东大学齐鲁医院 三甲
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头痛一直不好,需要到医院去就医,由医生根据患者的病史、体格检查及辅助检查做出正确的诊断和处理。特别是对于慢性的疼痛,建议不要长时间、频繁地去用止痛药物,否则有可能达不到治疗头痛的目的,反而容易延误病情或者造成头痛的慢性化,增加了治疗的难度,增加病人的痛苦。临床上,对于头痛的患者,医生首先要区分患者是原发性头痛还是继发性头痛。通常根据患者的年龄、头痛部位、头痛的性质以及持续的时间,有没有发烧、恶心、呕吐以及其他的全身性的症状或者神经系统的症状和体征,对患者的疼痛进行鉴别。

原发性头痛是指不因为某些确切病因,患者本身具有头痛的症状,不是由器质性病变引起的,常见的有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。临床上要根据患者症状的不同,选择合适的药物进行治疗。特别需要注意的是,偏头痛、紧张性头痛等这些原发性的疼痛,根据不同的指征选择不同的治疗。有的可能仅仅需要头痛急性期的对症治疗像止痛药,但是有的还需要预防性的治疗。继发性头痛主要是指继发于某些疾病比如说脑炎、脑膜炎、脑部的肿瘤、颅脑的外伤、脑血管疾病等所导致的疼痛,需要针对原发病进行处理。

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