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胸膜牵拉是肺癌早期吗

何梅医生
何梅 主任医师 呼吸与危重症医学科
山西省人民医院 三甲
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胸膜牵拉跟肺癌不是一对一的关系,很多其他疾病影像上面也会有类似的表现,不是说有牵拉就是肺癌,没有牵拉就不是肺癌,胸膜牵拉需要跟其他方面结合,综合性地判读病灶是不是肿瘤。

胸膜牵拉是影像上的描述,指胸膜以及病灶之间有牵拉的表现,临床上往往通过牵拉来判读病灶是肺癌还是肿瘤。总的来讲,胸膜牵拉需要跟其他方面结合,综合性地判读病灶是不是肿瘤,因为不是单纯肿瘤会引起牵拉,结核、感染、肿瘤都可以。但是牵拉和牵拉有些不太一样,在病理的角度,会看到肺癌的牵拉程度比结核更有力;但是牵拉的形态上,结核会比较细长,也相对来说比较粗,范围底部会比较大,肺癌相对会比较细一些。

同时也不单纯是有所谓的胸膜牵拉,临床上还会参考更多的影像方面的表现,比如有没有血管的截断征、毛刺、空泡征等等,这是一个综合判读,不是单凭某一条就能确定。在早期肺癌中可能会有一些病人,出现影像学的改变,有胸膜牵拉,但是从影像上来讲,同病异影,异病同影是非常典型的描述。

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