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前列腺癌的骨转移严重吗

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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前列腺癌骨转移是前列腺癌最常见的并发症之一,也是前列腺癌晚期的一种表现。有超过3/4的患者会发生转移,大约30~50%的患者在初期只有骨转移发生。骨转移以后出现严重的骨疼、病理性骨折、神经压迫等各种并发症,严重影响患者的生命质量。临床研究表明,影响前列腺癌患者预后的重要因素为患者是否发生了骨转移,比病理分级对患者生存时间的影响更加显著。晚期前列腺癌病人基本没有治愈的可能,只能得到长期的带瘤生存。

前列腺癌晚期扩散比较严重,骨转移病灶可见于髂骨椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等。大多发生在血运丰富的部位,如骨骼中轴线。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移的临床表现,是骨骼的持续性的钝痛,常常影响患者的食欲和日常生活,以至于病人日渐消瘦、痛苦不堪。如果肿瘤细胞侵犯了病人的脊柱椎体,椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,使治疗更加棘手。

出现骨转移的前列腺癌患者,可以通过去势治疗、联合抗雄治疗,使病情得到有效控制。如果出现明显的症状,可以通过局部的放疗来缓解疼痛的症状,改善生活质量。另外,还可以通过破骨细胞抑制剂来抑制肿瘤细胞对骨质的破坏。

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