大多数肺癌没有背痛，特别是早期肺癌，没有任何临床症状，早期周围型肺癌，如果不通过胸部CT检查是发现不了的。早期中心型肺癌，也只是刺激性咳嗽和血丝痰，出现肺不张，但很少出现背疼的。肺癌背痛最常见的原因是晚期肺癌，局部侵犯了胸膜产生的胸痛，另外就出现了骨转移，肋骨转移、椎体转移都可以出现胸痛，而这些胸痛是不分白天晚上的，也不分时候，如果不经过有效的治疗，这些症状是逐渐加重的。特别是早期的情况，如果又没有运动史，没有创伤史，没有跌打损伤，是不会有胸痛的。
早期如果没做过胸部CT，没有发现肺部疾病的，还有一部分病人先有了胸痛，去医院检查一做CT发现局部晚期的病人，肺癌已经侵犯了胸膜，出现了大量胸腔积液，肺癌已经转移到肋骨和胸椎产生了骨痛，这时候的胸痛要引起重视，除了影像学，其实血液肿瘤标志物相关的影像学特征、椎体和肋骨的CT线核磁共振，都可以发现骨质的破坏和骨骼的改变。
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