多发肺结节如果直径都小于1cm,且没有肿瘤学特征,就不需要做手术;如果多发的肺部小结节直径大于1.5cm,而且都有恶性肿瘤的特征,有早期肺癌的一些表现,就要决定手术。
近年来随着胸部CT的应用,更多的多原发性肺结节走进临床视野,且大都是多发的肺部微小结节。严格来说,两三个的肺部小结节无论是在左侧右侧、上肺下肺,都可以通过手术来解决,手术既可以解决诊断问题,也可以通过手术切除解决治疗的问题,同时术后会有更好的临床预后。但是如果有十几个及以上的肺部小结节,一般不建议手术,因为这种情况下更多的是由其他部位的恶性肿瘤转移而来。真正原发的肺部小结节一般只有三五个,如果在同一个肺叶的一侧或者在肺的边缘,治疗相对比较积极;如果结节更多、位置又深,一般需要通过临床观察,找到临床上像肺癌的结节,或者通过穿刺诊断为肺部多发性结节里最大的结节,来进行手术干预。
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