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恶性胸腔积液胸水特点

支修益医生
支修益 主任医师 胸外科
首都医科大学宣武医院 三甲
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胸腔积液包括良性、恶性,良性的胸腔积液一般是炎性。30年前、40年前、50年前,更多的胸腔积液是结核性胸腔积液,如果早期处理不好,就会转变成慢性的脓胸、支气管胸膜瘘。现在看来,随着结核病的有效控制,结核脓胸的病人越来越少,支气管胸膜瘘的病人越来越少,而更多的是由于肺癌,特别是周围型的肺腺癌侵犯了胸膜,出现了胸膜的播散转移导致大量胸腔积液,这些就是恶性胸腔积液。

胸腔积液增多以后会压迫正常肺组织,呼吸不够用、呼吸困难、喘不上气、胸闷气短,一旦出现这种情况要做胸部CT,有少量胸腔积液、中量胸腔积液、还有大量胸腔积液。

诊断胸腔积液以后,病人胸闷气短、喘不上气来,所以要及时做好穿刺引流,有些病人还需要胸腔引流管来闭式引流,把胸水引流出来以后让肺膨胀,解放肺功能,病人的呼吸困难症状、胸闷气短症状才能得到缓解,而穿刺胸腔积液还可以送检,去查是什么类型的肺癌,同时还可以检测基因,帮助指导治疗、制定治疗方案。

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