小儿泌尿系结石常见的方法-九松健康

目前临床治疗小儿泌尿系结石的方法有很多，腹腔镜输尿管切开取石术在泌尿系统结石当中备受关注。近年随着输尿管镜、经皮肾镜手术技巧、器械的发展与成熟，腹腔镜输尿管切开取石术，在小儿泌尿结石当中的应用有所减少。常用于合并先天性泌尿系畸形的患儿；或者保守治疗失败的，不宜行内镜治疗的患儿。研究了七例患儿发现，腹腔镜切开取石以后发生的并发症均为尿瘘。对于术后尿瘘，一般不需要特殊的处理，患儿可以在一周以内自愈。对于必须行腹腔镜切开取石的患儿，术中建议常规放置双J管，不仅有助于预防输尿管狭窄，而且能够降低尿瘘发生的风险。

体外冲击波碎石在小儿泌尿系结石当中的安全性与效果，也是值得肯定的。而且比较成人而言，少儿肌肉的组织比较薄弱，组织含水量比较高。冲击波通过机体，能量能够得到充分的发挥。加上小儿尿路顺应性比较好，排斥能力比较强，所以小孩更适合体外冲击波碎石的治疗。受小儿特殊泌尿生理特征的影响，体外碎石治疗以后，并发症应该是比较高的。所以关注小儿相关的治疗方法选择，对于理解小儿外科常用的体外碎石的方法在临床上开展，会更为有益。相关的并发症可以出现皮肤的微红，有时候出现血尿，轻者一般不需要特殊处理。如果发现严重的血尿，应该密切监测患儿的生命，及时的进行肾脏、输尿管、膀胱影像学相关的检查。如果高度怀疑肾脏损伤风险，应积极开展相应的治疗。对于大部分术后绞疼患者，镇疼治疗可以有效控制。如果药物治疗效果不好的话，有可能形成石阶、梗阻。应该及时的置放双J管，或者是必要的时候经皮肾镜治疗。

泌尿系统结石对小儿的影响不容忽视，轻者可以发生尿路粘膜的损伤，严重的往往会出现肾脏功能的受损甚至丧失。因此早期准确的诊断与合理的治疗，是促进患儿恢复，改善患儿生长、发育质量的关键环节。