冠心病的临床鉴别诊断很多，一般从心脏的问题，除了冠心病以外，还有心绞痛、心肌梗塞。心绞痛鉴别的症状有很多，除了冠心病，还可以有风心病、心肌病、心肌炎、心律失常等等这些心脏本身的疾病。除此之外，还要考虑心脏以外的其它系统的疾病，比如消化系统，特别是急腹症、慢性胃炎、急性胰腺炎、急性十二指肠穿孔、消化道的出血等等；呼吸道的急性的肺栓塞；免疫系统的疾病，肾脏的疾病，还有一些外科性的疾病需要鉴别。
人体是一个很复杂的系统，所以在临床上鉴别诊断往往是非常重要的。每一个心血管科大夫要进行合理的检查，当然首先要考虑冠心病，因为冠心病死亡率最高，然后排除其他的疾病。
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