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甲状腺结节2类要紧吗

李鲁传医生
李鲁传 副主任医师 乳腺外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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甲状腺结节二类是良性的,参考甲状腺彩超TI-RADS分级里二类良性结节,一年复查一次就好。

甲状腺结节的TI-RADS分级标准,是甲状腺影像报告和数据系统根据多个和甲状腺恶性相关的一些结节的特征进行分级,主要包括五个方面:一是甲状腺结节的实性、囊性;二是低回声或极低回声;三是边界或分叶的规则不规则;四是有没有沙量钙化;五是纵横比是否大于一。

TI-RADS分级把甲状腺结节的分级分成六级:一级表示是阴性的,常规体检每年一次就可以了;二级的时候也是良性病变,常规每年体检一次;三级结节是可能良性的,恶性程度小于3%,建议定期复查,查体的间隔时间可以是半年;四级结节分为ABC三级,可疑恶性从3%~80%不等。4A一般是在3%~30%之间的可疑恶性,建议做短期的随访,一般是三个月,或者做细针穿刺细胞学活检;4B类的恶性风险在30%~60%之间,临床上的建议是穿刺活检或者是直接手术。保险起见可以先做穿刺活检,如果是阴性可以做短期观察;4C类的可疑恶性风险在60%~80%之间,一般倾向于做穿刺活检或者直接手术;五级的恶性程度怀疑度大于80%,建议手术;六级是经过病理活检证实为恶性,需要手术的。

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