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心肌桥是怎么回事

沈琳医生
沈琳 主任医师 心血管内科
山东大学齐鲁医院 三甲
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冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支,通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心脉膜深面。但是在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其它分支的某个阶段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行。覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,被心肌桥覆盖的冠状动脉在心肌收缩期可受到挤压,导致心肌供供血不足。

大多数心肌桥不引起临床症状,中年以后部分患者会出现心肌缺血的症状,表现为心绞疼,严重者可导致急性心肌梗死,房室传导阻滞,心力衰竭极,少数发生猝死。诊断依据是冠状动脉造影时,冠脉在心脏收缩期明显受压狭窄,而舒张期正常,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块的患者可进行药物或者是手术治疗。

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