早发性卵巢功能不全的诊断方式有哪些?

李昕
李昕 主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院
三甲

早发性卵巢功能不全,简称POI,也就是卵巢早衰,。是指女性在40岁之前卵巢功能衰退。

目前公认的诊断标准有三个:女性患者年龄小于40岁;月经稀发或停经至少4个月以上;持续两次间隔4周以上的FSH>25U/L。符合这三个即可确诊。除了FSH指数,帮助诊断的方法还有AMH 检测。血清AMH检测可以间接反映卵巢内的窦卵泡数量,是卵巢储备更直接的指标。

但如果月经规律,即使低AMH水平也不能诊断为POI。超声、腔镜检查和卵巢活检等在早发性卵巢功能不全诊断中的价值尚未肯定。这个疾病的发生几率很低,是千分之一到万分之一,即使出现月经稀发也不一定就是患病,所以大家不用太过紧张。


提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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卵巢囊肿是什么原因引起的?

那么卵巢囊肿是什么原因引起的?卵巢囊肿分为生理性的和病理性的囊肿。生理性囊肿的引发可能与生活方式有关。长期饮食不均衡、生活习惯不好、心理压力过大,会导致女性内分泌紊乱,增加引发生理性囊肿的几率。而病理性的囊肿可能是由子宫内膜异位症引起的,也可能是因为卵巢良恶性肿瘤引起的。有学者认为,子宫内膜异位症与子宫内膜的种植特性或者遗传因素、免疫调节异常有关。而卵巢癌的发病原因主要是患者自身带卵巢癌的患病基因。据统计,20%左右的卵巢癌患者有家族史。其实对于病理性的卵巢囊肿,想要术前完全搞清楚其发病原因是比较困难的。

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卵巢囊肿是什么疾病?

卵巢囊肿本身不是病,而是一种描述性诊断,可分为生理性的和病理性的囊肿。生理性的囊肿可能是因为排卵后黄体不消退或者卵泡过大或黄素化而形成,一般不需要做特殊处理,随访就可以。而病理性的囊肿可能是由一些原发性疾病引起的,比如子宫内膜异位症、盆腔炎、良性肿瘤,甚至恶性肿瘤,具体的病因通常需要通过手术才能确诊。卵巢囊肿的发病原因不同,患者的症状也不相同。如果囊肿是由(子宫)内膜异位症引起的,患者可出现痛经的症状,并且越来越加重;如果囊肿是盆腔炎导致的,患者可能出现下腹痛的症状,甚至出现便秘、尿频等压迫症状;如果是良

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巧克力囊肿有哪些病因?

大家好,我们今天来讲讲巧克力囊肿有哪些病因?巧克力囊肿是异位在卵巢的子宫内膜所引起的疾病。但是子宫内膜异位的病因目前还没完全明确,其主要的发病因素有如下学说:最早在1921年sampson 教授就提出经血逆流学说,盆腔子宫内膜异位症的发生是子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现返流的经血、内膜碎片。化生学说认为卵巢表面上皮,盆腔腹膜均由胚胎期具有高度分化潜能的体腔上皮分化而来,Mayer提出体腔上皮分化来的组织在受到持续卵巢激素、

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巧克力囊肿的诊断?

接下来我们来介绍一下巧克力囊肿怎么诊断。巧克力囊肿的诊断主要依据其临床症状。如果生育年龄女性有进行性加重的继发性痛经、伴有不孕、月经紊乱,应考虑(是否患上)这种疾病。除此之外还需做妇科检查和相关检查来进行确诊。巧克力囊肿患者在做妇科检查时常可触及一侧或两侧盆腔内有固定的囊性肿块,伴或不伴压痛。 接着首选B超进行诊断,根据患者有无性生活可选择阴道超声或直肠超声检查,超声可以帮助了解囊肿的位置、大小、形态、与周围脏器的关系。其敏感性和特异度非常高,高达96%。还可通过影像学检查,包括CT和核磁共振,核磁共振对

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巧克力囊肿的症状?

接下来我们来讲讲巧克力囊肿的临床症状。巧克力囊肿有很多种临床表现,其因人而异,症状与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕及其他临床症状。疼痛有各种类型,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症。痛经是巧克力囊肿的主要症状,典型症状为继发性疼痛,进行性疼痛,疼痛多位于下腹,腰骶及盆腔中部。有部分患者没有痛经,并非所有的病人都有典型的痛经。因此痛经不是诊断巧克力囊肿的必要症状。另外还有慢性盆腔痛和性交痛。急腹痛常常是由于巧克力囊肿破裂引起的。 巧克力囊肿的

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巧克力囊肿怎么治疗?

巧克力囊肿患者最关心的是治疗。当盆腔有肿块,经过医生检查,排除生理性肿块(滤泡囊肿或者黄体囊肿)和炎性肿块后,可以按照内异症(子宫内膜异位症)进行治疗,小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。(药物治疗对于)大于等于4cm的内膜样囊肿,治疗效果比较差,可选择手术治疗,首选腹腔镜手术。手术目的:1)排除恶性肿瘤,2)清除内膜样囊肿,3)进行临床分期,4)恢复盆腔解剖结构,治疗不孕,缓解及治疗疼痛。手术方式有三种

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乳腺癌的治疗方法有哪些?

(对于)乳腺癌的治疗,其实现在发展很快。随着对乳腺癌认知不断深入,治疗理念也发生了相应的巨大变革,如外科治疗模式从“病人可以耐受的最大治疗”转变到“最小有效治疗”的轨道上。乳腺癌治疗包括以手术、放疗为代表的局部治疗和以化疗、内分泌治疗、靶向治疗为主的系统处理。在病人病情和全身状况充分全面的评估前提下,多学科协同处理(MDT),可达到治疗精准化和个体化。乳腺外科手术包括全乳切除术、保留乳房的乳腺癌根治术、术后的乳房重建以及腋窝前哨淋巴结活检 、淋巴结清扫术等。 化疗通过不同的药物作用机制达到抑制癌细胞生长、

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乳腺癌的常见症状有哪些?

我们继续敲黑板。乳腺癌的常见症状有哪些?1. 其实最常见的还是乳房肿块 ,早期乳腺癌的症状主要表现(为)乳房内可摸到无痛性肿块,不容易推动,没有明显的边界,并且质地较硬,甚至肿块周围的皮肤都有些变化。 2. 乳头溢液 乳头溢液,特别是血性的溢液,包括鲜红色的液体和陈旧的褐色液体。3. 皮肤改变是非常重要的,当乳腺肿瘤侵犯了乳腺皮肤和深层胸肌筋的Cooper韧带,乳腺皮肤就会出现一个小凹陷,就像小酒窝 ,所以说酒窝长在脸上漂亮,长在乳房就不行了。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变 ”。4. 乳头乳

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乳腺增生是由什么引起的?

那么我们来看看是什么造成乳腺增生呢?这还是和跟雌、孕激素代谢失衡有关,乳腺在雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有周期性增生和复旧的改变。由于某些原因造成雌激素的失衡,那么雌激素水平过高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,长此以往,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。 乳腺增生不是病,但是我们要重视。

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什么是乳腺增生?

我们来讲讲乳腺增生。什么是乳腺增生呢?乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变,它与内分泌功能紊乱、雌孕激素代谢失衡密切相关。本病可发生于各年龄段女性,尤其好发于中青年女性,当今大城市职业妇女中50%-70% 都有不同程度的乳腺增生。表现为间断乳房胀痛和乳房肿块,同时随着月经周期的变化而变化,月经前加重月经来潮后症状明显减轻,肿块多为多发性,大小,质地均可不一,与周围组织不粘连。

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