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2型糖尿病的治疗方法有哪些?

梁敏医生
梁敏 主任医师 内分泌科
广西医科大学第一附属医院 三甲
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糖尿病的治疗是综合性的,包括糖尿病教育、饮食控制、运动治疗、口服降糖药、胰岛素、血糖监测等。

基本的饮食原则是: 控制一天的总热量,并均衡膳食。一天的总热量要根据病人的身高、体重、活动强度计算,可以由医生来帮助患者制定饮食方案。肥胖者需要通过控制总热量、减少饮食量来减轻体重。

建议2 型糖尿病患者要多做 有氧运动  。但是如果血糖还没有控制好,或者有严重的糖尿病 视网膜病变  、 心血管疾病  、 神经病变  、和肾病的患者是不适合运动的。

诊断2型糖尿病后,如果肝肾功能正常,除控制饮食、运动外,首选二甲双胍治疗,如果不能耐受二甲双胍,也可选择胰岛素促泌剂、阿法葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮等降糖药。降糖药物的选择主要依据患者的血糖水平、糖尿病病程、病人的体形、肝肾功能、胰岛功能等因素来选择。需要在专业医生的指导下选择适合的药物。可能只需单种药物治疗,也可能需要多种药物联合治疗。

如果用口服降糖药不能控制好血糖,或者合并有糖尿病的急性并发症、严重的慢性并发症,这时需要选用胰岛素治疗;如果患者体型肥胖,建议选用 GLP-1 受体激动剂类似物来进行降糖。

糖尿病病人需要定期检测血糖,以观察血糖是否控制良好,是否出现了低血糖。

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