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胃穿孔的诊断方法有哪些?

杜潇医生
杜潇 副主任医师 胃肠外科
四川大学华西医院 三甲
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胃穿孔的诊断可以根据它的症状、体征以及相应的一些辅助检查做出诊断。

发生胃穿孔后患者会出现剧烈的腹痛,进而可能会出现腹膜炎的表现 ,严重的时候还可能会出现休克。通过体格检查,有腹壁压痛、反跳痛、肌紧张的表现,肝浊音叩诊缩小或消失 ,这时就要考虑是否存在穿孔。

辅助检查包括血常规、生化检查、血凝实验、超声检查等等都可以协助诊断。

对于较难诊断的患者可进行腹腔穿刺检查。此外,还有X光线的腹部平片的检查,如果发现膈下有游离气体,那么这就是诊断的重要提示。胃肠道穿孔需与正常的气腹或正常解剖引起的积气来进行鉴别诊断。

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