首先根据临床症状和体征可初步诊断为房颤,但是房颤的症状与许多心律失常十分相似,常常难以鉴别,需与房颤相鉴别的心律失常包括:室性期前收缩、室性心动过速、房室交界区性心律失常等。需在心电图等检查后才能确诊是不是房颤,心电图除可以明确诊断外,还能了解房扑、房颤时心室率的快慢,对临床治疗有指导意义。但是对于房颤短暂发作难以捕捉到的患者,就需要进行动态心电图等检查。24 小时动态心电图检查对阵发性房颤的诊断有帮助,能了解发作时最快和最慢心室率。但部分病人房颤发作频率不高,动态心电图也难以捕获,这时需要使用一些辅助的电子设备如能够与手机蓝牙相连接的心电监测仪 帮助记录。
此外还有心脏超声检查,这项检查能发现心脏结构的变化外,还能了解心房内有无附壁血栓存在,也是房颤患者的必要检查手段。
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房颤的症状有哪些?
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