其实大部分直肠癌患者的早期唯一症状就是血便，这也是直肠癌最常见症状，到后期肿瘤长大以后可能激发感染，形成黏液脓血便。

此外，也有部分患者出现排便习惯改变，比如大便次数增加、排便不尽，或者肛门有坠胀感等。

当肿瘤长大到一定程度时，管腔狭窄后，可能会出现大便变细、变形，严重时出现肠梗阻征象。

在肿瘤中、晚期，患者还有可能会出现除食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状。

当直肠癌肿块侵犯周围组织器官，还可能会导致排尿困难；尿频；尿急等症状；若侵犯神经，还可能会出现骶尾部和腰部疼痛；如果直肠癌发展到肝脏、肺脏转移，可能会出现肝肿大、腹水、极度消瘦等恶病质表现。