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胸腺肿瘤的诊断方式有哪些?

方文涛医生
方文涛 主任医师 胸外科
上海市胸科医院 三甲
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X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的常用方法。但对于胸腺肿瘤来说,医生首先考虑增强胸部CT,因为它比普通的X线更加敏感,能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无侵犯到周围结构以及外科手术是否能够达到根治性切除。

近年来发现核磁共振对胸腺肿瘤的鉴别诊断和外侵程度判断具有非常重要的价值,在某种程度上优于CT。对于CT造影剂过敏的患者,MRI就更加适合。

对于无法明确肿瘤性质,又难以达到手术根治性切除的病人来说,可需要进行穿刺活检,这也是非常有必要的,因为纵隔肿瘤本身的种类非常繁多,胸腺肿瘤需要和纵隔淋巴瘤、其他恶性肿瘤进行鉴别,并指导下一步治疗。

前纵隔占位一般鉴别诊断需鉴别胸腺肿瘤和淋巴瘤、生殖细胞肿瘤以及其他良性病变,在这方面血清肿瘤指标,尤其是甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)对生殖细胞肿瘤具有诊断价值,乳酸脱氢酶升高往往提示淋巴瘤的可能性更大一些。

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