胆囊炎的诊断其实跟胆结石引起炎症的比起来其实还是有一定的困难，因为胆囊炎没有石头。

我们通常要根据病人的一个临床表现，也就是他的症状来判断。

所以我们经常需要在病人看急诊医生的时候要根据他的症状，我们当时就得出诊断这个有别于胆石症引起的胆绞痛的诊断方法，因为胆石症的患者，医生只要一看B超检查、看到CT检查结果可以得出比较明确的诊断。

而没有结石单纯的胆囊炎的话，我们很多时候是需要临床医生根据病人一个症状来判断。当然这个胆囊炎急性发作的时候，它会有一些特殊的症状，像我们说（墨菲氏征 Murphy氏征）就是一个胆囊触痛。另外我们有肝区叩击痛 ，可以通过这个来鉴别到底这个疼痛是胃痛引起的还是胆囊的疼痛引起的。

当然急性胆囊炎的时候，我们还会结合验血报告、B超的检查，如果验血的报告里有炎症指标的升高，同时B超我们发现这个胆囊壁是增厚的，甚至胆囊周围有炎性水肿、有渗出，那就更容易帮助我们判断这是急性胆囊炎。

我们有时候在家胆囊还是不舒服，还是有难受，我们这个时候怎么来诊断，我到底是不是胆囊炎？

这个时候我们可能主要一个是B超检查，B超看看胆囊壁有没有明显的增厚；胆囊的大小是不是有缩小；胆囊的收缩功能也是一个很重要的检查手段，我们要了解这个胆囊是不是还有我们平时它要所发挥把胆汁排出去这个收缩的功能，通过这些检查我们要来判断这个胆囊是不是存在一定的慢性炎症。

在另外一个方面，因为慢性胆囊炎并没有很特殊一些表现。所以我们往往还需要排除我们胆囊隔壁邻居，它有没有问题，包括胃有没有问题、肝脏有没有问题，通过排除法把隔壁邻居排除，我们就更能得出慢性胆囊炎的诊断。