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如何诊断产后抑郁症?

熊钰医生
熊钰 主任医师 产科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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大家好,最近一段时间,新闻上总是出现有些年轻的妈妈抱着自己的宝宝跳楼,刚刚当上母亲,本来是应该体验和享受着生命的带来的快乐,为什么会抱着自己的宝宝跳楼呢?都是产后抑郁惹的祸,产后抑郁给许多家庭带来不能挽回的遗憾,我们今天就好好来聊一聊怎么来发现和诊断产后抑郁症?

首先,我们需要先明确一个问题,就是产后忧郁和产后忧郁症并不是一个概念 。事实上50%--80%的准妈妈们在生完宝宝后会出现心情不佳,尤其是在生完宝宝3-7天会出现情绪不稳、容易哭,会担心很多事情,还有些觉得委屈,还有呢,就是容易失眠、吃不下饭、易怒、注意力也常常不能集中等等情绪问题。这些情绪问题在10-14天内大多能自行缓解,这是产后忧郁也称「baby blues」。但是当这些症状严重且持续时间超过 2 周,可能达到疾病程度,这就是产后抑郁症了,这时候就需要积极干预和治疗。

那么临床上是如何诊断产后抑郁症的呢?目前尚没有统一的诊断标准,比较常用的标准,是根据1994年美国精神病学会在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV)中制定的“产褥期抑郁症的诊断标准”。

1.在产后2周内出现下列5条或以上的症状,必须具备(1)(2)两条:

(1)情绪抑郁

(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

(3)体重显著下降或增加

(4)失眠或睡眠过度

(5)精神运动性兴奋或阻滞

(6)疲劳或乏力

(7)遇事均感毫无意义或有自罪感

(8)思维能力减退或注意力不集中

(9)反复出现想死亡的想法

2. 在产后4周内发病 。

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