6小时内注射抗蝮蛇血清,避免剧烈运动,近心端绑扎每15-20分钟放松1-2分钟。
被乌苏里蝮咬伤后,其混合毒素(含血循毒和少量神经毒)可导致组织坏死、呼吸衰竭甚至急性肾衰竭。需立即采取现场急救并尽快前往具备抗蛇毒血清的医院。以下是具体应对措施:
一、紧急现场处理
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限制毒液扩散
- 绑扎法:用布条或绳索在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧度以能插入一指为宜,每15-20分钟放松1-2分钟。
- 肢体固定:减少活动,保持伤口低于心脏水平。
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伤口清洗与排毒
- 冲洗:用清水、肥皂水或1:1000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口。
- 负压吸引:使用拔罐器或注射器抽吸毒液,禁止用嘴吸吮。
操作对比 | 正确方法 | 错误方法 |
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绑扎 | 近心端松紧适度,定时放松 | 过紧或长时间不松解 |
排毒 | 负压吸引 | 切开伤口或挤压 |
二、医疗救治关键步骤
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抗蛇毒血清
- 首选药物:精制抗蝮蛇毒血清,需在6小时内注射,必要时联合五步蛇血清。
- 过敏测试:注射前需皮试,阳性者采用脱敏疗法。
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对症治疗
- 抗生素:预防感染,如头孢呋辛或阿莫西林。
- 消肿止痛:使用甘露醇或硫酸镁湿敷。
治疗阶段 | 措施 | 目的 |
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早期 | 血清注射+伤口清创 | 中和毒素,减少组织损伤 |
后期 | 抗感染+肾功能监测 | 预防并发症 |
三、预防与注意事项
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识别特征
- 乌苏里蝮体长50-66cm,背部有暗褐色圆斑,眼后具白色眉纹。
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野外防护
- 穿着:长裤、高帮鞋,避免进入草丛、石堆。
- 工具:携带手杖打草惊蛇。
被乌苏里蝮咬伤后,冷静处理和快速就医是救治核心。切勿依赖民间偏方,务必在专业医疗机构完成血清注射及系统治疗,以最大限度降低致残风险和生命威胁。