每年4-10月是浙江绍兴蝮蛇咬伤高发期,短尾蝮(中介蝮)咬伤后2小时内注射抗蛇毒血清救治效果最佳。
被短尾蝮咬伤后,应立即制动、绑扎近心端、记录蛇体特征,并尽快前往具备抗蝮蛇毒血清的医院。绍兴地区如绍兴文理学院附属医院、上虞区中医医院等医疗机构常备血清,可针对性解毒。
一、现场急救措施
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脱离与制动
- 缓慢后退至安全区域,避免奔跑或剧烈运动,以防加速毒液扩散。
- 用木棍等工具移开蛇体,切勿徒手捕捉或拍打。
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伤口处理
- 绑扎松紧度:在伤口近心端5-15cm处用布条松绑(可插入一指),每20分钟松开1-2分钟。
- 冲洗方法:用清水或肥皂水轻柔冲洗,禁用酒精或冰敷。
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识别与记录
- 蝮蛇特征:三角头、灰褐色花纹、尾部短钝,咬痕呈双点状深孔。
- 尽量拍照或描述蛇体细节,协助医生快速判断毒种。
错误操作 | 正确替代方案 |
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用嘴吸毒 | 负压吸引器或拔罐(无破损皮肤) |
切开伤口 | 保持伤口开放,避免感染 |
涂抹草药/雄黄酒 | 清水冲洗后覆盖清洁敷料 |
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 黄金时间:咬伤后6小时内注射抗蝮蛇毒血清,必要时联合抗五步蛇血清。
- 辅助治疗:季德胜蛇药片内服外敷,补液纠正电解质紊乱。
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症状监测
- 局部表现:肿胀、发黑、剧痛。
- 全身反应:恶心、视力模糊、凝血异常,需警惕呼吸肌麻痹。
三、预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮胶鞋、长裤,裤脚扎紧;携带硫磺皂或风油精驱蛇。
- 扫墓或务农时打草惊蛇,避免翻动石块、草丛。
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高风险区域
- 绍兴丘陵茶园、墓地、灌木丛为蝮蛇活跃区,清明前后尤其需警惕。
短尾蝮毒性强但救治及时预后良好,避免恐慌和土方延误是核心。绍兴医疗机构已建立标准化救治流程,第一时间送医可最大限度降低致残风险。