立即制动并结扎伤口近心端,1-2小时内注射抗蝮蛇毒血清是救治关键
浙江杭州地区常见的毒蛇包括乌苏里蝮、五步蛇、竹叶青等,其蛇毒以蛋白酶为主,可导致组织坏死、溶血和凝血障碍。被咬后需迅速采取急救措施并就医,避免延误治疗引发多器官衰竭。
一、现场急救处理
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制动与镇静
- 立即停止活动,避免加速毒液扩散,保持伤肢低于心脏位置。
- 记录蛇的体色(如黑褐、棕褐)、斑纹(两行浅色圆斑)及白眉特征,协助医生判断蛇种。
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伤口处理
- 绑扎法:用布条或绳索在伤口近心端5-10cm处松紧结扎(以可插入手指为度),每15-20分钟放松1-2分钟。
- 冲洗与排毒:用清水或肥皂水冲洗伤口,避免用嘴吸或切开,可辅以拔罐负压吸引。
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禁忌操作
错误做法 风险 冰敷或浸水 加重组织坏死 饮酒或咖啡 加速血液循环 草药敷伤口 引发感染或过敏
二、医疗救治要点
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抗蛇毒血清
- 乌苏里蝮毒液需注射抗蝮蛇血清,联合五步蛇血清效果更佳,最佳时间窗为6小时内。
- 杭州部分医院(如富阳一院)常备血清,就医时需明确蛇种。
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辅助治疗
- 抗生素:预防化脓性感染,尤其出现组织坏死时。
- 中医外治:刺血拔罐(八风穴、八邪穴)可缓解肿胀,结合半边莲等草药湿敷。
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监测与护理
- 观察凝血功能(如PT、APTT)及尿量,警惕肾损伤。
- 恢复期需高蛋白饮食,避免剧烈运动。
乌苏里蝮虽体型较小,但毒性不容忽视。野外活动时需穿长袖长裤,避开草丛与乱石堆,遇蛇应缓慢后退。若被咬伤,冷静处理与快速送医是挽救生命的核心,切勿依赖偏方延误治疗。