6小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键,死亡率可降至1%以下。
被中介蝮(一种蝮蛇亚科毒蛇)咬伤后,需立即采取减缓毒液扩散和尽快就医的措施。其毒液含神经毒素与血液毒素,可能导致局部肿胀、组织坏死甚至全身多器官衰竭。以下是详细应对方法:
一、现场急救处理
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保持镇静与制动
- 立即停止活动,避免奔跑或剧烈运动,以减缓血液循环和毒液扩散速度。
- 将伤肢置于低于心脏位置,如腿部咬伤可平躺抬高下肢。
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绑扎近心端
- 用布条、绷带等在伤口上方5-10厘米处松紧绑扎,以能插入一根手指的松紧度为标准。
- 每30分钟松开1-2分钟,避免肢体缺血坏死。
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伤口清洗与排毒
- 用清水、肥皂水或生理盐水反复冲洗伤口,减少表面毒液残留。
- 避免用嘴吸吮,可用拔罐器或负压吸引装置吸出毒液。
急救措施对比 | 正确做法 | 错误做法 |
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绑扎方式 | 松紧适度,定时放松 | 过紧或使用止血带 |
伤口处理 | 清水冲洗+负压吸引 | 切开伤口或冰敷 |
活动建议 | 绝对制动,平卧转运 | 自行奔跑或驾车就医 |
二、医疗救治要点
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抗蛇毒血清应用
- 抗蝮蛇血清为首选,需在6小时内注射效果最佳。
- 若条件有限,可联合使用五步蛇血清增强中和效果。
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局部与全身治疗
- 医院可能使用胰蛋白酶或高锰酸钾溶液冲洗伤口,清除残留毒素。
- 对肿胀、坏死部位需抗生素治疗,预防感染。
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监测与支持治疗
- 密切观察呼吸、血压、凝血功能,警惕神经毒素导致的呼吸麻痹。
- 严重者需血液净化或呼吸机支持。
三、预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮靴、厚长裤,避免裸露脚踝。
- 行走时用木棍敲打草丛,打草惊蛇。
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识别与避险
- 中介蝮多分布于林区、石缝,体色灰褐带斑纹,头部呈三角形。
- 遇到蛇类保持2米以上距离,勿主动挑衅。
被中介蝮咬伤后,时间就是生命。即使症状轻微也需立即就医,切勿依赖土方或草药。吉林松原地区医疗机构应常备抗蝮蛇血清,同时加强公众对毒蛇习性的认知,减少意外发生。