立即停止活动，避免毒素扩散，并尽快就医注射抗蛇毒血清！

被泰国圆斑蝰咬伤后，毒液中的凝血毒素和神经毒素可能引发局部组织坏死、全身出血甚至多器官衰竭。由于黑龙江哈尔滨非该蛇原生地，医疗机构可能缺乏针对性血清，需第一时间联系省级毒蛇救治中心或跨省调配资源。

一、急救处理

1. 制动与包扎

   • 立即停止肢体活动，延缓毒液扩散。
   • 用弹性绷带加压包扎咬伤部位近心端（表1），避免过紧导致缺血。

   包扎要点	错误操作风险
   压力适中，可插入一指	过紧导致肢体缺血坏死
   覆盖伤口及周围10cm	仅包扎伤口，未阻断淋巴回流

2. 伤口处理

   • 勿切开创口或吸吮，避免二次感染。
   • 用生理盐水冲洗，降低局部毒素浓度。

二、医疗干预

1. 抗蛇毒血清
   • 泰国圆斑蝰血清为特效药，需在2小时内注射。若无法获取，可尝试多价蝰蛇血清（效果次之）。
2. 辅助治疗
   • 地塞米松减轻炎症反应，破伤风疫苗预防感染。
   • 血液透析应对急性肾损伤，输注血小板纠正凝血障碍。

三、后续观察

1. 48小时危险期
   • 监测凝血功能（如PT、APTT）及尿量，警惕弥散性血管内凝血（DIC）。
2. 康复管理
   • 坏死组织清创后，需植皮手术修复缺损，配合高压氧促进愈合。

泰国圆斑蝰咬伤救治的关键在于快速响应与精准用药。黑龙江哈尔滨居民若接触此类毒蛇，应提前了解跨省医疗协作机制，并储备基础急救知识。野外活动时穿戴高帮靴、避免徒手翻动石块，可大幅降低风险。