2小时内必须注射抗五步蛇毒血清

被五步蛇咬伤属于危急情况，其溶血毒素可导致凝血功能障碍及多器官损伤。辽宁盘锦地区若遭遇此类事件，需立即采取急救措施并送往具备抗蛇毒血清的医疗机构，途中保持伤肢下垂制动，避免毒素扩散。

（一）现场急救处理

1. 阻止毒素扩散

   • 立即停止肢体活动，用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处结扎，松紧度以能插入一根手指为宜，每15分钟松解1-2分钟。
   • 禁忌：不可用嘴吸吮伤口或切开排毒，避免二次感染。

2. 伤口处理

   操作对比	正确做法	错误做法
   冲洗液体	生理盐水或流动清水	酒精、冰敷
   排毒方式	轻轻挤压创面	刀切或火烧伤口
   肢体位置	下垂制动	抬高或剧烈运动

3. 记录蛇种特征
   迅速观察蛇头形状（三角头）、体纹（棕褐色菱形斑块），拍照或详细描述，便于精准选用血清。

（二）医疗救治关键

1. 抗蛇毒血清

   • 黄金救治窗为咬伤后4-6小时，需优先注射抗五步蛇毒血清，用药前需皮试。
   • 同步处理：注射破伤风抗毒素，监测凝血功能并输注新鲜冰冻血浆。

2. 并发症防治

   • 溶血反应：24小时内密切监测尿量、血压，必要时血液净化。
   • 弥散性血管内凝血（DIC）：通过凝血四项指标动态评估。

被五步蛇咬伤后，民间偏方如草药外敷可能加重肝肾损伤，务必以专业医疗干预为核心。保持患者情绪稳定，转运时避免颠簸，确保辽宁盘锦当地医院具备血清储备是救治成功的前提。