需要
被眼镜蛇咬伤后需根据伤口污染程度及疫苗接种史决定是否打破伤风。若伤口深、污染重或未全程接种疫苗，建议及时注射破伤风疫苗及免疫球蛋白。

一、破伤风风险评估

1. 伤口类型与污染程度
   眼镜蛇咬伤通常为穿刺伤，若伤口深且被泥土、粪便等污染，破伤风梭菌感染风险显著升高。表1对比不同伤口特征的处理建议：

   伤口特征	污染程度	破伤风风险	处理建议
   表皮浅层划伤	清洁	低	清创后观察
   深部穿刺伤	污染	高	立即清创+疫苗接种

2. 疫苗接种史
   若近5年内完成全程破伤风疫苗接种（含加强针），且伤口污染不严重，可暂缓接种。反之，需补种疫苗。

二、处理原则与流程

1. 紧急伤口处理

   • 用生理盐水或清水冲洗伤口至少5分钟，清除异物及污染物。
   • 避免挤压伤口，防止毒素扩散。

2. 破伤风预防接种

   • 破伤风疫苗：适用于未完成全程接种或免疫史不清者。
   • 破伤风免疫球蛋白：高风险伤口需联合使用，中和游离毒素。

三、综合预防措施

1. 疫苗接种计划
   建议成年人每10年接种1剂破伤风疫苗，儿童按国家免疫程序完成基础免疫。

2. 特殊场景防护
   野外活动时穿戴防护装备，避免徒手接触野生动物。

3. 就医时机
   无论伤口大小，均需24小时内就医，评估是否需联合使用抗蛇毒血清及破伤风预防剂。

及时处理伤口并根据医生建议接种疫苗，可有效降低破伤风及蛇毒双重风险。保持冷静、规范操作是救治成功的关键。