抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，常规剂量6000U，重症需加倍或联合使用。
被烙铁头蛇咬伤后，抗蛇毒血清是唯一特效药，优先选择抗蝮蛇毒血清（对竹叶青、烙铁头均有效），部分情况下可联合抗五步蛇毒血清。需在2-4小时内注射，并严格进行过敏试验，由医生根据肿胀程度、凝血功能调整剂量。
一、血清选择与作用机制
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核心血清类型
- 抗蝮蛇毒血清：适应症明确包含烙铁头蛇咬伤，可中和其血循环毒素，防止血小板减少和凝血异常。
- 抗五步蛇毒血清：对原矛头蝮（烙铁头）有效，尤其适用于混合毒素型咬伤。
对比项 抗蝮蛇毒血清 抗五步蛇毒血清 适应症 蝮蛇、竹叶青、烙铁头 五步蛇、烙铁头、竹叶青 常规剂量 6000U 6000U 重症剂量调整 可加倍或联合其他血清 同左 -
联合用药原则
- 若毒素类型不明或症状严重（如广泛皮下出血、器官损伤），需联合使用两种血清。
二、急救与治疗关键步骤
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院前处理
- 绑扎：伤口近心端松紧绑扎，每30分钟松解1-2分钟。
- 清洗：用清水或肥皂水冲洗伤口，避免切开或挤压。
- 制动：保持伤肢低于心脏，减少活动。
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医院治疗流程
- 皮试阴性：直接静脉注射血清，全程监护。
- 皮试阳性：采用脱敏注射法，分次给药。
- 辅助治疗：同步注射破伤风抗毒素，监测凝血功能。
烙铁头蛇毒以血液毒性为主，及时注射抗蛇毒血清可显著降低致死风险。患者需全程避免剧烈运动，康复期需清淡饮食并定期复查凝血指标。
