立即绑扎伤口近心端、冲洗伤口并尽快就医，24小时内注射抗蛇毒血清是关键。
被烙铁头蛇咬伤后，其血液毒素可导致局部组织坏死、凝血功能障碍甚至多器官衰竭。正确处理需遵循冷静、阻毒、清创、送医四原则，并避免切排、冰敷过久等错误操作。
一、现场急救措施
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减少毒素扩散
- 绑扎近心端：用绷带或布条在伤口上方5-10cm处松紧适度绑扎（可插入一指），每20-30分钟松开1-2分钟，总时长不超过2小时。
- 避免剧烈活动：保持静卧，降低血液循环速度。
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伤口处理
- 冲洗：用大量清水或肥皂水持续冲洗15分钟，减少毒液残留。
- 冷敷：短暂冰敷缓解肿胀，但避免直接接触皮肤或超过10分钟。
| 错误操作 | 正确替代方案 |
|---|---|
| 用嘴吸出毒液 | 流动水冲洗+负压吸引器 |
| 切开伤口或挤压 | 轻压周围促进淋巴回流 |
| 涂抹酒精、草药 | 保持伤口清洁干燥 |
- 记录蛇类特征
- 尽量记住蛇的头部形状、颜色、斑纹，或拍摄照片，以协助医生选择抗蛇毒血清。
二、医疗救治要点
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抗蛇毒血清
- 黄金时间：24小时内注射抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清（6000-12000单位），2小时内效果最佳。
- 过敏处理：皮试阳性者需脱敏治疗，同时配合糖皮质激素。
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并发症防治
- 凝血障碍：输注新鲜冰冻血浆或血小板。
- 骨筋膜室综合征：切开减压并配合负压引流。
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辅助治疗
- 破伤风预防：注射破伤风抗毒素。
- 中成药应用：如季德胜蛇药内服外敷辅助消肿。
三、预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮鞋、长裤，避免徒手翻动草丛。
- 携带木棍探路，夜间使用照明工具。
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高风险区域
- 烙铁头蛇常见于川渝、南方山区，夏秋季活动频繁。
被烙铁头蛇咬伤后，及时规范的急救与医疗干预是挽救生命的关键。公众需掌握基础急救技能，并优先选择配备抗蛇毒血清的医院就诊。
