局部剧痛、肿胀迅速蔓延，2-3小时内出现全身广泛性出血，死亡率低于神经毒蛇但危险期长达数周。
中介蝮咬伤后，其血循环毒素会引发从局部组织坏死到多器官衰竭的级联反应。以下是具体症状与应对要点：
一、局部症状
-
伤口表现
- 咬痕特征：两个深牙痕，间距约0.5-1.5cm，伴渗血不止。
- 疼痛与肿胀：5分钟内出现刀割样剧痛，肿胀以每分钟0.5-1cm速度向近心端扩散，30分钟可波及整个肢体。
-
组织损伤
- 皮肤变化：伤口周围出现水疱或血疱，皮下瘀斑呈紫黑色，48小时内可能发生坏死。
- 淋巴结反应：邻近淋巴结肿痛，触之坚硬。
| 局部症状对比 | 中介蝮咬伤 | 普通无毒蛇咬伤 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | 剧烈，持续加重 | 轻微刺痛，短暂 |
| 肿胀速度 | 迅速（>1cm/分钟） | 无或轻微 |
| 出血情况 | 渗血不止，瘀斑广泛 | 无出血或少量渗血 |
二、全身症状
-
早期反应（1-3小时）
- 循环系统：血压骤降，心率>120次/分，伴冷汗、面色苍白。
- 消化系统：呕吐胆汁、腹泻带血，腹部压痛明显。
-
中期恶化（6-24小时）
- 出血倾向：鼻衄、牙龈出血，严重者出现咯血或尿血。
- 器官损伤：肌酐升高（>200μmol/L）、心电图ST段抬高提示心肌损害。
-
危重期（48小时以上）
- 多器官衰竭：急性肾损伤（尿量<400ml/天）、肝酶升高（ALT>500U/L）。
| 全身并发症风险 | 中介蝮咬伤 | 其他蝮蛇（如短尾蝮） |
|---|---|---|
| 出血性休克概率 | 85% | 60% |
| 急性肾衰竭概率 | 40% | 25% |
| 病死率（未治疗） | 8-12% | 3-5% |
中介蝮毒素的溶血效应和血管内皮损伤是核心病理机制，及时使用抗蝮蛇血清可显著降低死亡率。夜间活动时需穿戴高帮靴、避免草丛行走，若被咬伤应立即制动并加压包扎，争取6小时内抵达具备血清的医疗机构。
