黄金救治时间：15-30分钟
死亡率低于10%（及时治疗）
夜间散步被白头缅蝰咬伤后，需立即注射抗蛇毒血清，并根据症状配合止痛药、抗生素及凝血剂。切勿自行切开伤口或使用止血带，需保持伤肢制动，尽快送医。

一、紧急处理原则

1. 现场急救

   • 制动伤肢：避免剧烈运动，降低毒素扩散速度。
   • 标记时间：记录被咬时间，便于医生评估毒素代谢周期。
   • 避免刺激：禁止挤压、吸吮伤口，防止组织损伤加重感染风险。

2. 转运要求

   • 优先送医：选择具备抗蛇毒血清储备的医院，途中持续监测血压、心率及呼吸状态。
   • 携带样本：若条件允许，拍摄蛇类照片或携带蛇体（避免二次伤害），辅助医生判断毒素类型。

二、药物使用规范

1. 核心治疗药物

   药物类别	作用机制	注意事项
   抗蛇毒血清	中和毒素，阻止器官损伤	需皮试，过敏者需脱敏处理
   止痛药	缓解疼痛（如吗啡）	肝肾功能不全者慎用
   抗生素	预防继发感染	根据药敏试验调整用药方案
   凝血剂	纠正凝血功能障碍	监测凝血酶原时间（PT）

2. 辅助治疗药物

   • 糖皮质激素：减轻局部炎症反应，但可能掩盖感染症状。
   • 利尿剂：加速毒素排泄，适用于肾功能正常者。

三、后续护理要点

1. 监测指标

   • 实验室检查：定期检测血常规、凝血功能及肝肾功能，评估器官损伤程度。
   • 症状跟踪：关注呼吸困难、视力模糊等神经毒素相关症状。

2. 康复管理

   • 伤口护理：每日换药，使用碘伏消毒，预防破伤风。
   • 功能锻炼：毒素消退后逐步恢复活动，避免肌肉萎缩。

及时注射抗蛇毒血清是降低致死率的关键，后续需结合多学科治疗（如重症监护、感染控制）保障患者生命安全。被咬后切忌拖延，黄金救治时间窗口极短，任何延迟均可能导致不可逆损伤。