第一时间前往具备抗蛇毒血清的三级医院或三甲医院急诊科

夜间散步时若被蝮蛇咬伤，需立即前往具备抗蛇毒血清和综合救治能力的三级医院或三甲医院。蝮蛇毒性强，可导致呼吸抑制、多脏器损伤甚至休克，及时注射血清是救治关键。

一、急救处理与医院选择

1. 现场急救措施

   • 制动绑扎：用布条在伤口近心端5-10厘米处绑扎，每15-20分钟松开1-2分钟，避免肢体坏死。
   • 排毒冲洗：用清水或生理盐水冲洗伤口，避免用嘴吸吮（口腔破损易中毒）。
   • 避免错误操作：切勿奔跑、切开伤口或冰敷，以免加速毒液扩散。

2. 医院选择标准

   对比项	三级医院	三甲医院
   抗蛇毒血清	部分配备	常规配备且种类齐全
   综合救治能力	可处理轻中度咬伤	具备ICU、呼吸支持等重症救治
   推荐优先级	就近首选	重症或血清短缺时优先

二、治疗流程与并发症预防

1. 核心治疗手段

   • 抗蛇毒血清：需尽早注射，必要时重复使用。
   • 血液净化：针对肝肾损伤或溶血患者。
   • 呼吸支持：若出现呼吸麻痹，需气管插管或机械通气。

2. 并发症管理

   • 休克：快速补液，使用血管活性药物如多巴胺。
   • 急性肾衰竭：利尿剂联合血液透析。
   • 感染控制：预防性使用抗生素，清创换药。

被蝮蛇咬伤后， 时间就是生命。迅速 制动、正确绑扎 并 前往 有救治能力的医院 是核心原则。三级医院 或 三甲医院 的急诊科 能提供 血清注射 和 多学科支持，显著降低 致死致残风险。