抗眼镜蛇毒血清或眼镜蛇类多联抗毒血清
被眼镜王蛇咬伤后,需立即注射特异性抗蛇毒血清,首选抗眼镜蛇毒血清,若病情危重可静脉推注;若无特异性血清,可选择眼镜蛇类多联抗毒血清。眼镜王蛇毒素以神经毒为主,需在2小时内足量使用血清以中和游离毒素,同时配合伤口处理、结扎及呼吸支持等急救措施。
一、急救处理
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伤口处理
- 用凉开水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,避免酒精刺激。
- 非专业者勿切开伤口,防止组织坏死或感染。
- 肢体低位放置,减缓毒液扩散。
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结扎与制动
- 近心端结扎,每15-30分钟松开30秒至1分钟,避免缺血坏死。
- 保持静卧,减少活动以降低毒素吸收速度。
二、药物治疗
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抗蛇毒血清
血清类型 适用情况 用法 抗眼镜蛇毒血清 眼镜王蛇咬伤首选 静脉滴注或稀释后推注 眼镜蛇类多联抗毒血清 无特异性血清时替代 需皮试阴性后使用 -
辅助用药
- 新斯的明:逆转神经肌肉阻滞,缓解呼吸麻痹。
- 糖皮质激素:减轻过敏反应及组织损伤。
三、就医与监测
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紧急送医
- 避免自行驾车,防止肢体麻痹导致事故。
- 向医生描述蛇的外形特征,确保精准用药。
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病情观察
- 监测血氧饱和度、呼吸频率,警惕呼吸衰竭。
- 血清使用后需观察过敏反应,如休克需立即停药。
被眼镜王蛇咬伤后,快速响应与正确血清选择是救治关键。神经毒素进展迅猛,需结合急救、血清治疗及呼吸支持综合干预,任何延误均可能危及生命。