1-3针，严重时需增量至说明书剂量的3-6倍

夜间被滑鼠蛇咬伤后，抗蛇毒血清的注射次数和剂量需根据咬伤严重程度、症状发展速度及个体反应综合判断。滑鼠蛇（又称乌梢蛇）虽毒性较弱，但若不及时处理仍可能导致局部组织坏死或全身中毒反应，因此血清注射是救治关键。

一、血清用量的核心影响因素

1. 病情严重程度

   • 轻度中毒：局部肿胀、疼痛，无全身症状，通常按说明书剂量注射1针即可。
   • 中重度中毒：出现呼吸困难、血压下降或意识模糊，需追加1-2针，或直接采用说明书3-6倍剂量。

2. 毒蛇特征与咬伤情境

   对比项	低风险情况	高风险情况
   蛇体大小	幼蛇或小型个体	成年大型个体
   咬伤部位	四肢远端（如手指）	近心端（如大腿、颈部）
   咬伤时间	冬季（蛇类代谢慢）	夏季（毒液分泌活跃）

3. 患者个体差异

   • 儿童：剂量与成人相同，不可减量。
   • 过敏体质：需先做皮试，必要时分次注射并配合抗过敏药物。

二、治疗过程中的关键注意事项

1. 早期用药原则

   • 黄金4小时：咬伤后4小时内注射血清效果最佳，拖延可能导致毒素扩散。
   • 同种血清优先：若无法确定蛇种，需联合使用多价抗蛇毒血清。

2. 辅助治疗措施

   • 局部处理：绑扎伤肢近心端，每15分钟放松1-2分钟，避免组织缺血。
   • 药物支持：配合糖皮质激素、破伤风抗毒素及抗生素预防感染。

及时就医是救治滑鼠蛇咬伤的首要原则，血清剂量需动态评估，切勿因症状轻微而延误治疗。专业医疗团队会根据患者反应调整方案，确保毒素完全中和。