立即停止活动,在伤口近心端5-10厘米处绑扎,每30分钟松解1-2分钟,并用清水冲洗伤口后尽快就医。
被蝮蛇咬伤后,毒液会迅速通过血液循环扩散,需立即采取急救措施并争取在6小时内注射抗蝮蛇血清。以下是详细处理步骤:
一、现场急救
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制动与镇静
- 保持伤肢低于心脏水平,避免奔跑或剧烈运动,以减缓毒液扩散。
- 去除戒指、手镯等束缚物,防止肢体肿胀后缺血坏死。
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绑扎与冲洗
- 用布条或止血带在伤口近心端绑扎,松紧度以能插入一指为宜(见表1)。
- 用清水、肥皂水或1:1000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,减少毒液残留。
表1:不同部位绑扎方法对比
咬伤部位 绑扎位置 松解频率 注意事项 手指/足趾 指根或趾根 每15分钟松1分钟 避免绑扎过紧导致组织坏死 手臂/小腿 肘关节或膝关节上方 每30分钟松2分钟 观察远端动脉搏动及皮肤颜色 -
避免错误操作
- 禁用嘴吸:口腔黏膜破损可能导致施救者中毒。
- 禁止切十字口:蝮蛇毒液含溶血毒素,切口易引发大出血。
二、医疗救治
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清为首选,需在2小时内使用效果最佳,配合地塞米松降低过敏风险。
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辅助治疗
- 抗生素预防感染,破伤风疫苗加强免疫。
- 监测凝血功能、肾功能,对症处理休克或呼吸衰竭。
三、预防与识别
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蝮蛇特征
- 头部呈三角形,体背灰褐色带深色斑块,常见于草丛、灌木丛。
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防护措施
- 夜间散步穿高帮鞋、长裤,持手电筒打草惊蛇。
被蝮蛇咬伤后,及时绑扎和专业医疗干预是挽救生命的关键。毒液的神经毒素与血液毒素可导致多器官衰竭,务必避免侥幸心理,第一时间拨打急救电话。