户外旅游被尖吻蝮蛇咬伤的急救步骤可归纳为以下四点，需根据实际情况灵活操作：

一、保持冷静与伤口处理

1. 避免剧烈运动 ：立即停止活动，减少血液循环，防止毒素扩散。

2. 移除受限物 ：摘除伤口附近的戒指、手镯等饰品，避免肿胀后无法取下。

3. 伤口冲洗 ：用流动清水、肥皂水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上，清除毒液残留，禁止用嘴吸毒或切割伤口。

二、科学捆扎与排毒

1. 近心端绑扎 ：在伤口上方5-10厘米处松紧适中的位置捆扎，以能插入一指为宜，每15-20分钟松绑1-2分钟，防止肢体缺血。

2. 挤压排毒 ：用绷带或树枝固定伤肢后，轻轻挤压伤口排出浅表毒液，但不可切开伤口或用嘴吸毒。

三、及时就医与专业治疗

1. 黄金救治时间 ：2-4小时内拨打120，说明“蛇咬伤”并优先送医，超过24小时抗蛇毒血清效果显著降低。

2. 避免错误处理 ：切勿自行使用偏方（如冰敷、烧灼、止血带）或切开伤口，以免加重损伤。

四、现场环境与后续防护

1. 记录蛇的特征 ：拍照或描述蛇的形状、颜色、花纹，为医生判断蛇种提供依据。

2. 环境清理 ：用木棒或板子固定伤肢，避免二次被咬，同时清除周围毒液残留。

注意事项 ：若出现恶心、呼吸困难、意识丧失等中毒症状，需立即进行心肺复苏并持续送医。