2-3小时内出现全身中毒症状，致死率约7%
中介蝮咬伤后，其混合毒（神经毒与血循毒）可导致局部组织坏死、全身多器官衰竭，需立即干预。以下为系统性症状解析与应对要点：
一、局部症状
-
伤口特征
- 牙痕：呈双点状，间距约0.5-1.5cm，伴出血或渗液。
- 肿胀：30分钟内迅速蔓延，24小时达高峰，可扩展至整个肢体。
-
组织损伤
症状 进展时间 严重程度 剧痛 立即 难以忍受，持续加重 水疱/瘀斑 1-2小时 皮肤坏死风险高 淋巴管炎 3-6小时 淋巴结肿痛、发热
二、全身症状
-
神经毒性反应
- 早期：头晕、视力模糊、眼睑下垂（2小时内出现）。
- 晚期：呼吸肌麻痹（6-12小时），需机械通气支持。
-
血液系统损害
- 溶血：血红蛋白尿、贫血，可引发急性肾衰竭。
- 凝血障碍：皮下瘀斑、内脏出血（如消化道、颅内）。
-
心血管与代谢异常
- 血压骤降：休克风险升高，伴心律失常（QT间期延长）。
- 横纹肌溶解：肌酸激酶（CK）超正常值10倍以上。
三、急救与禁忌
-
立即处理
- 绑扎：近心端加压（压力10-20mmHg），每15分钟松解1次。
- 冲洗：生理盐水或清水持续冲洗15分钟，禁用冰敷或切开。
-
医疗干预
治疗措施 时间窗 效果 抗蝮蛇血清 <6小时 中和毒素，降低死亡率 血液净化 12-24小时 清除游离毒素
野外遭遇中介蝮咬伤时，保持制动并记录蛇体特征至关重要。延误治疗可能导致不可逆器官损伤，务必在黄金6小时内抵达具备血清的医疗机构。
