立即制动并包扎伤肢,30分钟内送医注射抗蛇毒血清(目前无黑头缅蝰专用血清,需使用混合型血清)。
黑头缅蝰是混合毒素剧毒蛇,咬伤后需迅速阻断毒素扩散并就医。其毒液可导致局部肿胀、凝血障碍及神经麻痹,死亡率高,需争分夺秒处理。
一、现场急救措施
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脱离与识别
- 迅速远离蛇类活动区域,避免二次咬伤。
- 尽量记住蛇体特征(黑褐色身体、橙色横斑、三角形头部),或拍照记录,切勿追打。
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伤口处理
- 冲洗:用清水或肥皂水反复冲洗伤口,禁用化学制剂或冰敷。
- 包扎:弹性绷带自伤口近心端向远心端缠绕,松紧以能插入一指为宜(如下表)。
包扎要点 错误做法 覆盖全肢,压力均匀 仅扎紧伤口局部 每30分钟放松1-2分钟 长时间不松解导致坏死 -
制动与转运
- 固定伤肢,保持心脏水平以下,用担架搬运减少活动。
- 记录咬伤时间及症状变化(如肿胀速度、意识状态)。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 优先使用蝰蛇血清或混合型血清,虽非特效但可中和部分毒素。
- 早期局部环封:胰蛋白酶2000U+普鲁卡因溶液封闭伤口周围。
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对症支持
- 凝血功能监测:防止弥漫性血管内凝血(DIC)。
- 呼吸支持:神经毒素可能导致呼吸肌麻痹,需备呼吸机。
三、禁忌与误区
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禁止操作
- 切开创口排毒(加重出血风险)。
- 饮酒或咖啡因饮料(加速血液循环)。
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预防措施
- 露营时选择开阔干燥场地,夜间帐篷密闭。
- 穿戴高帮靴及长裤,避免翻动石块或草丛。
黑头缅蝰咬伤后,时间就是生命。迅速制动、正确包扎及尽早送医是核心原则。野外活动时需提高警惕,若遇蛇类保持距离并冷静撤离。