抗蝮蛇毒血清6000单位
被短尾蝮蛇咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清,这是目前最有效的特异性解毒药物。该血清能中和蛇毒中的神经毒素和血循毒素,需在6小时内尽早使用,并配合局部伤口处理及全身支持治疗。
一、短尾蝮蛇咬伤的紧急处理
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现场急救措施
- 制动包扎:立即停止活动,用弹性绷带在伤口近心端绑扎(松紧度以容纳一根手指为宜),每30分钟松解1次。
- 伤口处理:用1:1000高锰酸钾溶液或清水冲洗,避免切开伤口或挤压排毒。
- 禁忌行为:禁止用嘴吸吮、冰敷或涂抹草药,以免加重组织损伤。
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医疗转运要求
- 保持患肢低于心脏水平,记录咬伤时间及蛇体特征(如颜色、斑纹)。
- 优先选择具备抗蛇毒血清的医院,途中监测呼吸、血压等生命体征。
二、抗蛇毒血清的使用规范
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血清选择与剂量
项目 抗蝮蛇毒血清 联合用药建议 标准剂量 6000单位 严重者可联用抗五步蛇血清 给药方式 静脉滴注(生理盐水稀释) 同步注射地塞米松10-30mg 过敏试验 需皮试(阴性后使用) 阳性者采用脱敏注射法 -
辅助治疗措施
- 抗生素:预防继发感染,如头孢类或阿莫西林。
- 破伤风抗毒素:常规注射1500-3000单位。
- 对症支持:补液纠正电解质紊乱,必要时呼吸机支持。
三、并发症与预后管理
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常见并发症
- 局部坏死:多见于未及时清创者,需外科干预。
- 急性肾损伤:监测尿量及肌酐,必要时血液透析。
- 过敏反应:表现为皮疹、休克,需立即停用血清并抗过敏治疗。
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康复注意事项
- 患肢抬高减轻肿胀,避免剧烈活动2-4周。
- 定期复查凝血功能及肾功能,直至指标恢复正常。
短尾蝮蛇咬伤救治的关键在于快速注射抗蝮蛇毒血清并规范处理伤口。野外活动时需穿戴防护装备,远离草丛、石堆等蛇类栖息地,遇蛇保持静止并缓慢后退。