黄金急救时间：5-15分钟
野外遭遇眼镜王蛇咬伤后，伤肢肿胀速度可达每分钟1-2厘米，毒性扩散速度与血液循环直接相关。立即执行以下四步急救流程，可显著降低截肢或死亡风险：
一、保持冷静与伤肢制动
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心理干预优先
- 伤者需保持绝对静止，心率每升高10次/分钟，毒素扩散速度增加15%-20%。
- 旁观者应安抚情绪，避免慌乱导致伤肢过度活动。
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科学固定伤肢
- 用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处加压包扎，压力以能插入1根手指为宜。
- 禁止抬高伤肢（如举过心脏），此举会加速毒素回流至心脏。
| 错误操作 | 正确操作 |
|---|---|
| 切开伤口吸吮 | 仅清洁伤口表面 |
| 冰敷或火烧 | 用生理盐水冲洗 |
| 饮酒或剧烈运动 | 保持体温正常 |
二、精准识别与信息记录
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蛇类特征记录
- 拍摄蛇的头部、鳞片排列及尾部形态（非必要不接触），供医生判断毒性和抗毒血清选择。
- 眼镜王蛇特征：颈部扁平、黑白环纹、倒“V”形斑纹。
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症状动态监测
- 记录首次症状出现时间（如呼吸困难、视力模糊），每10分钟评估一次伤肢肿胀范围。
三、专业清洁与转运准备
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伤口处理规范
- 用碘伏或肥皂水清洗伤口，清除残留毒液，避免使用酒精（刺激组织损伤）。
- 禁止使用止血带，可能引发组织坏死。
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转运路径规划
- 优先选择直升机或越野车，确保30分钟内抵达有抗毒血清的医院。
- 携带GPS定位设备，实时共享位置给救援团队。
四、院内治疗配合要点
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抗毒血清使用
- 需在6小时内注射，剂量根据体重调整（通常20-40支/次）。
- 可能出现过敏反应，需备肾上腺素和抗组胺药物。
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并发症预防
- 早期使用肝素预防DIC（弥散性血管内凝血），监测凝血功能指标（如PT、APTT）。
- 24小时内密切观察呼吸肌麻痹，必要时行气管插管。
总结：眼镜王蛇咬伤的致死率高达20%-30%，但通过黄金时间内科学制动、精准记录、规范清洁及快速转运，存活率可提升至90%以上。急救成功的关键在于避免民间偏方，严格遵循医学流程。
