抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清,起始剂量6000u—12000u(1—2支)
野外钓鱼时若被烙铁头蛇咬伤,应立即注射抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清,这两种血清可有效中和其血液毒素。需在2小时内使用效果最佳,并配合绑扎、清洗伤口等急救措施,同时避免剧烈运动以减缓毒液扩散。
一、烙铁头蛇的毒性及咬伤特征
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毒性机制
- 血液毒素:破坏血管壁,导致出血、溶血及弥散性血管内凝血(DIC)。
- 局部症状:伤口剧痛、肿胀、瘀斑、水疱及坏死。
- 全身症状:发热、心律失常、急性肾衰竭等。
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咬伤鉴别
特征 毒蛇(烙铁头) 无毒蛇 牙痕 两颗深大毒牙痕(“··”或“::”) 弧形两排或锯齿状浅痕 症状 迅速肿胀、出血、坏死 轻微疼痛,无显著肿胀
二、急救与治疗流程
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现场处理
- 绑扎:近心端弹性捆扎,每30分钟松开1—2分钟。
- 清洗:清水或肥皂水冲洗,忌切开排毒。
- 制动:减少肢体活动,避免毒素扩散。
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医院治疗
- 血清选择:
血清类型 适用蛇种 剂量 抗蝮蛇毒血清 烙铁头、竹叶青 6000u—12000u(1—2支) 抗五步蛇毒血清 五步蛇、烙铁头 同前 - 辅助治疗:糖皮质激素减轻炎症,抗生素预防感染,必要时血液净化。
- 血清选择:
三、预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮靴,避开草丛、岩石缝隙。
- 携带蛇药片及急救包。
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就医关键
- 记录蛇类特征(如三角形头部、红褐色斑纹)。
- 优先选择具备抗蛇毒血清的医疗机构。
被烙铁头蛇咬伤后,及时正确的处理可显著降低并发症风险。抗蝮蛇毒血清是首选,但需结合伤口护理及全身支持治疗。夏季野外活动需提高警惕,遇险时保持冷静并迅速就医。