15-30分钟内出现局部剧烈疼痛、肿胀及瘀斑,严重者可致呼吸衰竭或休克死亡。
被尖吻蝮蛇咬伤后,毒液中的血循毒素会迅速引发溶血、出血及组织坏死,若不及时救治,可能危及生命。以下是具体症状及应对要点:
一、局部症状
-
伤口表现
- 牙痕:典型为两个深大牙痕,间距较宽(1.5-3厘米),常伴渗血。
- 疼痛:咬伤后立即出现刀割样剧痛,并持续加重。
- 肿胀:以伤口为中心快速蔓延,皮肤呈青紫色瘀斑,严重时出现水疱或血疱。
-
组织损伤
对比项 轻度咬伤 重度咬伤 肿胀范围 限于肢体局部 扩散至整个肢体或躯干 皮肤变化 轻微瘀斑 大面积坏死、溃烂 疼痛程度 可耐受 难以忍受,需强效镇痛
二、全身症状
-
早期反应
- 头晕、恶心、呕吐,部分患者出现视物模糊或复视。
- 体温升高(38-40℃),伴冷汗或寒战。
-
血液系统异常
- 凝血功能障碍:表现为牙龈出血、血尿或消化道出血。
- 溶血性贫血:血红蛋白尿(酱油色尿)、黄疸。
-
危重表现
- 呼吸衰竭:因横纹肌溶解或神经毒素抑制呼吸肌。
- 休克:血压骤降、脉搏细弱,需紧急抗休克治疗。
三、急救与预后
-
现场处理
- 制动患肢,避免毒液扩散,立即拨打急救电话。
- 切勿切开伤口或冰敷,以免加重组织坏死。
-
医疗干预
- 抗蛇毒血清为特效药,需在黄金2小时内使用。
- 支持治疗:补液、输血、呼吸机辅助等。
尖吻蝮蛇咬伤后,及时识别症状和快速就医是挽救生命的关键。患者需密切监测凝血功能及肾功能,警惕迟发性毒性反应。野外活动时应穿戴高帮靴、避免徒手翻动石块,从源头降低风险。