剧烈疼痛、局部肿胀、出血性水泡，严重者可出现休克
竹叶青咬伤后，其血循毒会导致局部组织损伤和全身中毒反应。典型症状包括伤口灼痛、肢体肿胀及凝血功能障碍，少数患者可能伴随恶心、头晕等全身症状。以下是详细分析：
一、局部症状
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伤口特征
- 牙痕：呈八字形，间距约5-8毫米，伴少量渗血。
- 疼痛：初期为烧灼样剧痛，逐渐发展为刀绞样疼痛，持续数小时。
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皮肤反应
- 肿胀：咬伤部位迅速红肿，范围可扩散至整个肢体，严重者出现血性水泡或瘀斑（见表1）。
- 溃烂风险：未及时处理可能导致皮肤坏死或继发感染。
| 表1：竹叶青咬伤局部症状对比 |
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| 症状类型 | 典型表现 |
| 疼痛 | 烧灼感→刀绞样痛 |
| 肿胀范围 | 肢体近心端扩散 |
| 皮肤病变 | 水泡、瘀斑、溃烂 |
二、全身症状
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轻度中毒
- 消化系统：腹胀、呕吐，偶见腹泻。
- 神经系统：头晕、乏力，无意识障碍。
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重度中毒
- 循环衰竭：血压下降、休克，需紧急抢救。
- 凝血异常：便血、吐血，实验室检查可见血小板减少。
三、急救与治疗
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现场处理
- 冲洗伤口：立即用清水或肥皂水冲洗15分钟，避免酒精刺激。
- 制动包扎：近心端绑扎（每30分钟松解1次），患肢保持低位。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在2小时内注射特异性血清以中和毒素。
- 辅助治疗：糜蛋白酶局部注射、破伤风疫苗预防感染。
竹叶青咬伤虽致死率低，但局部组织损伤风险高。 野外活动时需穿戴防护装备，遭遇咬伤后应立即就医，避免延误最佳救治时机。
