需要，且应在24小时内完成接种。
被烙铁头蛇咬伤后，由于毒牙可能携带破伤风杆菌，且伤口较深易形成厌氧环境，需按规范注射破伤风抗毒素或破伤风疫苗。其血液毒素导致的组织坏死会进一步增加感染风险，因此破伤风预防与抗蛇毒血清治疗同等重要。
一、烙铁头蛇咬伤的临床特点
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毒性机制
- 血液毒素：含溶血酶和促凝因子，导致出血、肿胀及局部坏死。
- 伤口特征：毒牙痕呈“··”或“：：”形，伴剧烈疼痛、瘀斑及水疱。
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破伤风感染风险因素
风险因素 具体表现 伤口污染 毒牙接触泥土、水体或腐烂有机物 伤口深度 毒牙穿刺深，易形成厌氧环境 组织坏死 蛇毒导致局部缺血、坏死
二、急救与医疗处理流程
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现场急救
- 绑扎近心端：用弹性绷带减缓毒液扩散，每30分钟松开1-2分钟。
- 清洗伤口：立即用肥皂水或清水冲洗，避免酒精涂抹。
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医院治疗
- 抗蛇毒血清：优先注射抗蝮蛇毒血清（6000-12000U），皮试阴性后使用。
- 破伤风预防：
- 破伤风抗毒素（TAT）：需在抗蛇毒血清使用1小时后接种。
- 破伤风疫苗：若5年内未加强接种，需补打。
三、破伤风接种的注意事项
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时间窗口：最佳接种时间为伤后24小时内，延迟不超过2周。
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禁忌症：
- 对马血清过敏者需改用人破伤风免疫球蛋白（HTIG）。
- 与抗蛇毒血清间隔1小时以上，避免过敏叠加。
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后续监测：
症状 处理措施 局部红肿 冷敷，观察是否加重 过敏反应 立即停药并注射肾上腺素
钓鱼时若被烙铁头蛇咬伤，除紧急处理伤口和注射抗蛇毒血清外，必须重视破伤风预防。其毒牙造成的深部创伤及环境暴露风险，使得破伤风接种成为必要措施。及时就医并遵循规范治疗流程，可最大限度降低并发症风险。
