抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇多价血清
被尖吻蝮蛇(俗称五步蛇)咬伤后,应立即注射抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇多价血清,这是唯一能特异性中和蛇毒的特效药物。其毒素以血循毒为主,会导致局部组织坏死、出血不止及全身凝血功能障碍,需尽早足量使用血清并配合综合救治。
一、 尖吻蝮蛇咬伤的危害与识别
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毒素特性
- 血循毒:破坏血管内皮细胞,引发溶血、凝血异常及组织坏死,伤口肿胀、渗血难止。
- 牙痕特征:深大牙痕(间距1.5-3cm),伴剧烈疼痛和皮下瘀斑。
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与其他毒蛇对比
毒蛇类型 毒素类型 主要症状 对应血清 尖吻蝮蛇 血循毒 出血、肿胀、坏死 抗五步蛇毒血清/抗蝮蛇血清 银环蛇 神经毒 麻木、呼吸麻痹 抗银环蛇毒血清 眼镜蛇 混合毒(偏神经毒) 疼痛、肌肉瘫痪 抗眼镜蛇毒血清
二、 急救与医疗处置
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现场急救
- 制动:立即停止活动,保持伤肢低于心脏。
- 结扎:近心端宽松绑扎(每15分钟松解1分钟)。
- 禁忌:切开创口、冰敷、饮酒或迷信草药。
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医院治疗
- 血清使用:优先选择抗五步蛇毒血清,若无则用抗蝮蛇多价血清,需皮试后静脉注射。
- 辅助治疗:补液、输血、抗感染及破伤风预防。
三、 预防措施
- 钓鱼时防护:穿高帮靴、长裤,避免徒手翻动草丛。
- 环境警觉:避开溪边、岩石堆等蛇类栖息地,夜间使用照明工具。
被尖吻蝮蛇咬伤后,时间就是生命。迅速注射特异性血清、规范急救及专业医疗支持是救治核心。户外活动时加强防护意识,可最大限度降低风险。