15-30分钟内出现局部肿胀、疼痛，致死率约5%-10%
钓鱼时若被蝮蛇咬伤，其毒液中的神经毒素和血循毒素可导致局部组织坏死、全身多器官衰竭，甚至死亡。
一、临床表现
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局部症状
- 疼痛与肿胀：伤口迅速出现剧痛，肿胀范围每小时扩展1-2厘米，伴皮肤瘀斑或血疱。
- 组织坏死：未及时处理时，毒液破坏血管内皮细胞，导致伤口周围皮肤发黑、肌肉溶解。
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全身症状
- 神经系统：早期表现为眼睑下垂、吞咽困难，后期可引发呼吸肌麻痹。
- 循环系统：溶血反应导致血红蛋白尿，凝血功能障碍可致内脏出血（如下表）。
| 症状对比 | 神经毒素为主 | 血循毒素为主 |
|---|---|---|
| 典型表现 | 肌肉麻痹、呼吸困难 | 皮下出血、肾功能衰竭 |
| 危险期 | 1-2小时内恶化 | 6-12小时出现多器官损伤 |
| 致死主因 | 呼吸衰竭 | 弥散性血管内凝血（DIC） |
二、急救处理
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现场措施
- 制动绑扎：用布条在伤口近心端5-10厘米处绑扎，松紧度以能插入一指为限，每15分钟放松1分钟。
- 冲洗伤口：立即用肥皂水或清水持续冲洗15分钟，减少毒液残留。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在6小时内注射抗蝮蛇血清，延迟使用可能需联合血液净化治疗。
- 支持治疗：呼吸衰竭者需气管插管，休克者需快速补液维持血压。
三、预防与误区
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钓鱼环境防范
- 穿戴防护：高帮靴、厚质长裤可降低咬伤风险。
- 避开高危区：草丛、岩石缝隙等蝮蛇活跃区域需谨慎。
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常见错误
- 切开吸毒：非专业操作易加重感染或加速毒液扩散。
- 冰敷患处：低温可能加剧局部组织缺血坏死。
及时正确的急救可显著降低死亡率，但最终预后取决于毒液剂量、救治速度及个体差异。野外活动时需保持警惕，遇险后务必优先拨打急救电话。
